儿童小课堂|春季7种儿童常见传染病

李安琪医生 发布于2024-03-09 15:43 阅读量950

本文转载自乙棠医疗公众号

春季是儿童常见传染病高发的时期,麻疹、水痘等疾病可能悄然来袭。不同传染病的临床表现如何?怎样科学有效防治?快来了解一下。


 01 麻疹


麻疹属于急性呼吸道传染病,全年均可发生,主要发生在冬春季节。


传播途径:

病人是唯一的传染源,发病前2天到皮疹出现后5天都具有传染性。


主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播,病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物(如眼泪、鼻涕、痰)以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。


临床表现

1. 开始时症状像感冒,主要表现发热、咳嗽、打喷嚏、流涕、眼皮发肿、流泪、怕光,口腔内出现白点(柯氏斑);


2. 第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹;


3. 通常2-3天内皮疹扩散到全身,维持4-7天;


4. 随后皮疹开始消退、脱屑、留下褐色斑痕,其他症状也逐渐消退。


注意:

麻疹儿童可并发喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎,少数合并心脏损害,如在出疹后2~5天再次发热、头疼、嗜睡、惊厥等症状,应警惕麻疹脑炎。


02 水痘


一种急性传染病,人群普遍易感,1-14岁为高发年龄。


水痘传染性强,一次发病可终身获得较高的免疫力。


传播途径:

水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,或接触被病毒污染的物品被传染。


人体感染水痘病毒后,经过大约2周的潜伏期后发病。


临床表现

(1) 患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状,发病24小时内出现皮疹,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程;


(2) 皮疹先发于头皮、躯千受压部分,呈向心性分布,即躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底更少;


(3) 黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处;


(4) 在为期1 ~ 6日的出疹期内皮疹相继分批出现,脱痂后不留瘢痕;


(5) 水疱期痛痒明显, 若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕;


(6) 水痘通常比较温和,不会引起严重的并发症,但个别患儿在病程后期可并发脑炎。


03 风疹


是由风疹病毒引起的呼吸道传染疾病,春季高发,人群普遍易感。


传播途径:

传染源为风疹患者,包括隐型感染者(感染病毒后未发病人群),可通过呼吸道传播和密切接触传播,也可通过母婴传播。


临床表现

1. 感染病毒后,早期出现发热、咳嗽等症状,之后面部首先出现浅红色斑丘疹,迅速遍及全身;


2. 儿童患病时通常病情轻微,孕妇患风疹则可能导致胎儿死亡或者先天性缺陷如先天性心脏病、白内障、耳聋等,即先天性风疹综合征。


04 流行性腮腺炎


是由流腮病毒引起的急性呼吸道传染病,俗称“猴儿包’’,以腮腺非化脓性炎症、腮腺区疼痛为临床特征,多发生在儿童和青少年。


传播途径:

主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过直接接触感染者的唾液传播。


多见于5到15岁的儿童和青少年,一次感染后可获终生免疫。


临床表现

(1) 大多数患儿急性起病,有发热,体温可达39°C以上,可伴畏寒,咽痛、头痛、肌痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状;


(2) 数小时后腮腺肿痛,逐渐明显,腮腺肿痛最具特征性,一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清;


(3) 局部皮肤发亮但不发红,触之坚韧有弹性,轻微触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时疼痛加剧;


(4) 通常一侧腮腺肿胀后1~ 4天累及对侧,腮腺肿胀3~ 5天到达高峰,7~ 10天逐渐消退,颌下腺或舌下腺也可被累及。


注意:

腮腺炎可并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎或卵巢炎等,少数患儿出现听力损害。


05 手足口病


由肠道病毒弓|起的急性传染病,多发生于5岁以下儿童。多数患儿一周左右自愈,少数患儿出现神经系统、呼吸系统严重合并症,病情进展快。


传播途径:

主要经消化道或呼吸道飞沫传播,或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。


临床表现


普通病例表现:

1. 多数患儿表现为急性起病,发热,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐,口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显。


2. 手、足、臀部出现斑丘疹,后转为疱疹。


3. 皮疹数少则几个多则几十个,不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹。


4. 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状,多在一周内痊愈,预后良好。


重症病例表现:

(1) 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速。


(2) 在发病2~5天左右出现脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。


(3) 极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。


注意:

当患儿出现下列表现时,应警惕为重症患儿,及时到医院就诊:持续高热,头痛、呕吐,精神反应差、嗜睡、抽搐,肢体无力、急性偏瘫,呼吸急促甚至呼吸困难、心率增快,面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、发绀、出冷汗。


06 猩红热


急性呼吸道传染病,人群普遍易感,5~15岁为高发年龄。


传播途径:

传染源为病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传播。


临床表现

1. 大多数患儿表现为急性起病,发热,重者体温可升到39℃~40℃,畏寒,同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状;


2. 一般发热24小时内出现皮疹,开始于耳后,颈部,上胸部;


3. 一日内蔓延至全身,皮疹呈鲜红色,针头大小,类似鸡皮疙瘩,用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色,这种现象叫“贫血性皮肤划痕”。


注意:

小朋友得病后,还可能会出现“草莓舌”、“杨梅舌”、“口周苍白圈”等。


07 诺如病毒


人体感染诺如病毒后引|起的疾病称为诺如病毒感染性胃肠炎。


传播途径:

诺如病毒通过消化道传播,日常生活接触、水源、食物、气溶胶均可感染,由于诺如病毒颗粒很小,且仅需10-100个病毒就可致病,因此在幼儿园、学校等人群集中的地方很容易引起暴发疫情。潜伏期多在12~48小时。


临床表现

(1) 主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻;


(2) 儿童主要症状为呕吐,症状严重者可出现脱水症状;


(3) 其发病急、传播速度快、涉及范围广,是引起非细菌型胃肠炎的主要病因。


 如何防治?


麻疹属于急性呼吸道传染病,全年均可发生,主要发生在冬春季节。


1 .开窗通风

确保空气新鲜流通,保持室内和周围环境清洁;


2.注意卫生

养成良好卫生习惯,不要随地吐痰,勤洗手,勤换洗、勤晒衣服、被褥。个人用品毛巾、牙刷、餐具应定期消毒;


3.合理膳食

多吃些富含优质蛋白、微量元素、维生素的食物,如瘦肉、禽蛋、蜂蜜、新鲜蔬果等;


4.积极锻炼

多到郊外、户外锻炼,使身体气血通畅、筋骨舒展,以增强体质。




5.少凑热闹

避免前往人员密集混杂、空气污染的场所,避免接触传染病患者;


6.规律作息

早睡早起,保证睡眠充足,增强免疫力;


7.预防接种

应按时完成预防接种,计划性预防接种是预防各类传染病发生的主要环节,疫苗是阻击各种传染病发生的最佳积极手段;


8.及时就医

若出现发热、出疹或其他不适,应及时就医。回家后洗手,避免交叉感染;


9.消毒隔离

如确定为传染病,应立刻采取隔离措施。传染病人用过的物品及房间适当消毒,如日光下晾晒衣被,房内门把手、桌面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

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