跖疣（图1）是由人类乳头瘤病毒感染所导致，有浸渍或创伤部位时易被感染。人类乳头瘤病毒在我们的生存环境中无处不在，跖疣一旦形成，就会通过脱落的上皮细胞排出病毒，病毒颗粒随后可感染足底其他区域或传播给其他人。跖疣对治疗的抵抗力较强，且常易复发，目前临床尚无疗效稳定确切的特效疗法。
（一）跖疣为什么难以治愈？
1.HPV不能溶解被其感染的细胞，极少释放出病毒蛋白，不发生免疫应答，局部也不产生细胞因子；
2.无系统感染，一般不发生抗原递呈；
3.所含蛋白较少，其中大部分可“模拟”机体自身的非免疫原性蛋白；
4.表层细胞无核，因而不能支持病毒基因表达；
5.休止期皮肤具有较强的抗炎作用，此时T细胞处于无功能状态，所产生的细胞因子也主要是下调免疫应答并抑制T细胞功能。
（二）目前常用的治疗方法
西医常用的方法包括化学性（水杨酸、斑蝥素、氟尿嘧啶、干扰素等）或物理性（液氮冷冻、激光、手术切除等）破坏受累组织，增强局部免疫应答（咪喹莫特）及抗增生治疗（氟尿嘧啶、博来霉素）。中医治疗“疣目”方法多样。包括中药内服、中药制剂外擦、中药汤剂熏洗，以及推疣法、火针、艾灸等特色疗法。另外，无论西医还是中医，疣的治疗需要较长时间或是多次就诊，并且疗效不一。以没有可见疣体，重新出现正常皮纹为治疗终点。
（三）中医对跖疣的认识
本病属中医“疣”的范畴，又名“疣目”、“枯筋箭”、“竖头肉”、“牛程蹇”等。《诸病源候论·疣目候》:“疣目者，人手足边忽生如豆，或如结筋，或一个、或十个，相连肌里，粗强于肉，谓之疣目。”《外科正宗》:“枯筋箭，乃忧郁伤肝，肝无所养，以致筋气外发。” 《医宗金鉴》:“此证生于足跟及足掌皮内，顽硬肿起，高埂色黄，疼痛不能行履。”总的来讲，腠理不密，复感外邪，机体气血失和，湿热瘀互结，局部气血凝滞，在外伤和摩擦的诱因下，形成疣体。
（四）经验治疗及病案分享
在注射前可使用手术刀片将明显增厚于皮表的疣体削切，再将混合溶液（利巴韦林、5氟尿嘧啶等）通过注射器在疣体基底部进行围刺注射+疣体皮损内垂直注射，直至整个皮损部轻微隆起。注射频率 每周1次 连续治疗10-12周。治疗期间使用化疣汤（马齿苋、薏苡仁、地肤子、蛇床子、苍耳子等）熏洗足部。
