这项技术的精髓在于“变废为宝”和“就地取材”。它并非将膨出的眶隔脂肪简单切除，而是将其作为一个保留着蒂部血供的脂肪瓣，像移动一个带着根部的盆栽一样，转移并固定到泪沟凹陷的区域。
技术核心：手术通常采用经结膜入路，切口隐蔽，外表无痕。关键在于彻底松解造成泪沟的“罪魁祸首”——泪槽韧带，然后将释放出的眶隔脂肪重新分布，平铺固定于眶骨缘。近年来，为了提升固定精准度，出现了导引针辅助、可吸收倒刺线皮下固定等技术改良，使脂肪瓣能更稳定地停留在预设位置。
突出优势：
血供与高存活率：由于脂肪从未离开其自身的血液供应，其存活率远高于游离移植，效果因此更为持久稳定。
双重矫正，效果自然：能同时解决“眼袋突出”和“泪沟凹陷”两个问题，避免了中面部可能出现的过度填充或臃肿感。由于保留了正常的解剖结构，术后动态表情（尤其是微笑）极其自然，且显著降低了睑退缩、巩膜外露等风险。
改善微笑形态：研究表明，松解泪槽韧带和眼轮匝肌起点后，微笑时眶周会呈现出更显年轻、柔和的形态。
局限性：
手术在狭小的术野中进行，对医生的技术要求极高，脂肪瓣的精准固定是手术成功的关键。
对于非常严重的泪沟（如Barton分级Ⅲ级），眶隔本身的脂肪量可能不足以完全填平深沟。
游离脂肪移植的理念更像是“精耕细作”。它将从眼袋切除的脂肪，或从大腿、腹部等部位抽吸出的脂肪，经过纯化处理后，以微小颗粒的形式，像播种一样注射到泪沟的皮下或骨膜上层。
技术精进：为了提升效果，微自体脂肪移植（MAFT） 技术应运而生，它通过专用器械进行极精细、低量的分层注射，旨在提高脂肪存活率并减少结节形成。此外，SVF凝胶（脂肪干细胞胶） 的应用，通过浓缩脂肪中的活性成分，为移植的脂肪提供了更好的“生长环境”。
突出优势：
适用性广：特别适用于眶隔脂肪量不足的重度泪沟患者，可以不受限制地获取足量脂肪进行补充。
多层次填充：可以针对深层骨性凹陷进行骨膜上填充，或针对皮下组织萎缩进行浅层补充，实现个性化矫正。
局限与风险：
吸收不确定性：游离脂肪需要建立新的血运才能存活，其吸收率波动较大，可能需二次填充。
结节风险：这是最需关注的并发症。注射的脂肪若聚集成团，可能形成可触及或可见的结节，处理起来较为棘手。
过度填充风险：注射量把握不当，可能导致下睑不自然的膨出，形成新的“眼袋”。
在临床决策中，我们并非二选一，而是基于精准评估，选择最优策略。
效果持久性：眶隔脂肪释放因保留血供，长期效果更稳定；而游离脂肪移植依赖新生血管化，吸收率相对更高。
适应症选择：轻度至中度泪沟（Barton I-II级），尤其合并明显眼袋者，应优先考虑眶隔脂肪释放。而对于重度泪沟（III级） 或容积严重缺损者，则需联合游离脂肪移植。
总结而言，眶隔脂肪释放更像是一位“本土改造专家”，通过内部资源优化，在解决眼袋问题的同时抚平泪沟，优势在于长期稳定和动态自然。而游离脂肪移植则是一位“特派增援部队”，适用于容积缺失严重的复杂情况，优势在于来源广、填充力强，但需谨慎应对其吸收与结节风险。作为您的医生，最终方案的选择将基于对您泪沟严重程度、眶隔脂肪量、皮肤松弛度以及个人期望的综合判断。
