瘙痒难忍,不只是皮肤问题!

贺月华医生 发布于2024-05-24 13:16 阅读量272

本文由贺月华原创

瘙痒是一种常见症状而非特定疾病,可见于多种皮肤病 ,也可能是非皮肤疾病(如系统性疾病、神经系统疾病和精神疾病)的突出表现 。



临床表现或病因 — 瘙痒研究国际论坛(International Forum for the Study of Itch)的专家组针对瘙痒提出了一种二级分类系统。第一级是在诊断未知的情况下对瘙痒进行分类,共分为3类:


第Ⅰ类–病变(炎症)皮肤部位的瘙痒


第Ⅱ类–非病变(无炎症)皮肤部位的瘙痒,如终末期肾病相关瘙痒、胆汁淤积性瘙痒或神经性瘙痒


第Ⅲ类–伴严重、慢性、继发性搔抓皮损的瘙痒,如终末期肾病相关结节性痒疹,或系统性疾病相关瘙痒或神经性瘙痒患者中严重瘙痒抓挠引起的皮肤破损



当瘙痒的来源明确时,可分为以下几类:


皮肤性–包括皮肤病引起的瘙痒,如干燥病、特应性皮炎、银屑病、荨麻疹和皮肤感染。该类型几乎包含了第Ⅰ类中的所有疾病。


系统性–瘙痒的系统性病因包括累及其他器官系统的疾病,如慢性肾衰竭、肝脏疾病、血液系统或淋巴细胞增生性疾病,以及恶性肿瘤。药物性瘙痒也属于这一类型。


神经性–该类型包括与外周或中枢神经系统疾病有关的瘙痒,如感觉异常性背痛、臂桡侧瘙痒症和多发性硬化。


精神性–某些精神障碍患者可能诉有瘙痒,如抑郁、焦虑、精神性表皮剥蚀(psychogenic excoriation)和寄生虫侵染妄想(也称为寄生虫妄想)。


混合性–由不止一种病因导致的瘙痒属于这种类型。












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