单纯疱疹——又疼又爱复发!

贺月华医生 发布于2023-09-25 22:21 阅读量3695

本文由贺月华原创

一、什么是单纯疱疹?

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(简称HSV)感染所致的病毒性皮肤病,临床上以皮肤、粘膜发生局限性群集性水疱为特征。本病有自限性,但有显著的复发倾向。患者常常由于反反复复的发作而影响生活。





二、单纯疱疹病毒(HSV)分两型

HSV-1型主要和口鼻周单纯疱疹有关,患者和病毒携带者的疱液、唾液中都可以排出病毒,故可成为传染源,还可以通过皮肤粘膜的直接接触如抚摸、接吻等和空气飞沫传播。




HSV-2型主要和生殖器疱疹有关,通过性接触或新生儿围产期在宫内或产道受染,生殖器疱疹属于性传播疾病。



我们平常所说的单纯疱疹,主要由HSV-1感染引起,但也可以由HSV-2引起。



三、发病原因

为单纯疱疹病毒感染所致,可通过接吻或其他生活密切接触感染,

主要引起生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染。

导致单纯疱疹感染或体内潜伏病毒发作的高危因素,包括免疫力低下、皮肤创伤和劳累等。



四、临床表现
临床症状主要为发病部位烧灼感、瘙痒或者潮红,数小时后局部出现密集成群如针头大小水疱,水疱易破溃而糜烂,逐渐干燥结痂,病程约7~10天。





五、治疗

治疗原则为缩短病程、防止继发细菌感染和全身传播、减少复发和传播机会。

系统药物治疗

(1)初发型:可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦,疗程7-10天。

(2)复发型:采用间歇法,最好出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗。选用药物同初发型,疗程一般为5天。

(3)频繁复发型(1年复发6次以上):为减少复发次数,可采用持续抑制疗法,一般需连续口服6-12个月。

(4)原发感染症状严重或皮损泛发者:可以静脉注射阿昔洛韦,疗程一般为5-7天。

(5)阿昔洛韦耐药的患者:选择膦甲酸,连用2-3周或直至皮损治愈。

(6)新生儿单纯疱疹:早期应用较大剂量的阿昔洛韦,可以有效降低患儿的死亡率,有助于改善预后。

外用药物治疗

以抗病毒、收敛、干燥和防止继发感染为主。可用3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂;继发感染时可用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏;对疱疹性龈口炎应保持口腔清洁,可用口腔含淑溶液。


六、如何预防单纯疱疹复发?


首先我们要了解诱发因素,包括发热、受凉、暴晒、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒或局部损伤等,总之引起身体抵抗力下降的原因都有可能诱发,所以,需要尽量避免,并加强身体锻练才可预防复发。








作者: 贺月华  医学硕士  

宝安区福永人民医院  皮肤科  /  医疗美容科


个人简介

毕业于广州医科大学,皮肤病与性病学专业,研究生毕业后在广州医科大学附属第一医院、中山大学附属第一医院皮肤科进行住院部规范化培训。

熟练掌握脱发、斑秃、白癜风、痤疮、荨麻疹、过敏性皮炎、甲癣、花斑癣、毛囊炎、银屑病、带状疱疹、疤痕等皮肤病的诊治。

熟练掌握光子嫩肤、调Q激光 、点阵激光、黄金微针、水光针、肉毒素注射等美容相关项目的操作。

擅长皮肤肿物、色素痣 、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等外科手术的精细操作。

擅长痘坑、痘印、色素痣、雀斑、黄褐斑、咖啡斑、鲜红斑痣、脱毛、腋臭、扁平疣、除皱、面部年轻化、收缩毛孔、老年斑、面部皮肤屏障修复等激光美容治疗。

熟悉梅毒、尖锐湿疣、疱疹病毒等性病的诊治。

研究方向:皮肤外科精细操作、激光美容年轻化,脱发方向疾病。发表中文核心期刊文章及SCi文章篇。




愿你一直健康美丽!






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