一、什么是带状疱疹？
带状疱疹（herpes zoster）是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）经再激活引起的感染性皮肤病。带状疱疹是皮肤科常见病，除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛。
二、易患病人群有哪些？
免疫功能低下者易患带状疱疹；如：老年人、恶性肿瘤患者、放疗和化疗患者、器官移植患者、激素治疗患者、HIV感染者等。
三、带状疱疹的临床表现
发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等全身表现以及患处皮肤自觉灼热感或神经痛。 发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现成簇状分布而不融合的丘疹，继而迅速变为水疱，水疱周围有红晕。皮损常沿某一周围神经区域分布，一般多发生在身体的一侧，不超过正中线。水疱随后会干涸、结痂脱落，可能会有遗留色素沉着。一般皮损持续2-3周，老年人大概为3-4周。
这些地方的带状疱疹一定要及时治疗：
发生在眼部周围的患者要警惕角膜炎，严重者甚至会失明。
发生在耳部的患者可能导致面瘫、嘴角歪斜、眩晕、听力障碍。
发生在会阴部的患者可能会便秘或排尿困难。
四、并发症
1．带状疱疹后遗神经痛（PHN）
为带状疱疹最常见的并发症，，PHN是指出现皮疹后持续超过90 天的疼痛。带状疱疹患者PHN发生率为5% ~ 30%，多见于高龄、免疫功能低下患者。其疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，常见于单侧肋间神经、三叉神经（主要是眼支）或颈神经。疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。一种疼痛为主，或多种疼痛并存，常干扰患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重时可导致精神障碍和抑郁。30% ~ 50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。
2．其他并发症
眼带状疱疹可并发角膜穿孔、急性虹膜睫状体炎、玻璃体炎、坏死性视网膜炎以及阻塞性视网膜血管炎，最终出现视网膜脱离，导致视力下降甚至失明。耳带状疱疹可并发味觉改变、听力异常和眩晕。神经系统并发症包括无菌性脑膜炎、脑白质病、周围运动神经病、吉兰-巴雷综合征等。重度免疫功能缺陷患者易发生播散型带状疱疹和内脏损害，后者可表现为肺炎、肝炎或脑炎。
五、带状疱疹的治疗
状疱疹的治疗目的主要是缓解急性期疼痛、缩短皮损的持续时间、预防带状疱疹后遗神经痛等并发症的发生
1.基础治疗
注意皮肤清洁，避免发生继发感染。当水疱没有破裂渗出时可用炉甘石洗剂外涂帮助水疱收敛干涸，当水疱明显并伴渗出糜烂时，可用3%硼酸溶液进行湿敷，结痂时再用阿昔洛韦乳膏。
2.抗病毒药物治疗
常用的口服药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等，应在发疹24-72小时内开始使用。但为快速控制症状、缩短病程、减少后遗神经痛发生，早期、足量抗病毒治疗非常重要，临床多选择列表治疗剂量的上限量治疗。
3.带状疱疹的镇痛治疗
对于轻中度的疼痛，可考虑服用对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药、曲马多等；对于中重度疼痛则考虑服用阿片类药物如吗啡、羟考酮等，或者治疗神经病理性疼痛药物如加巴喷丁、普瑞巴林等。
4.带状疱疹的预防
除做到规律作息、劳逸结合，增强体质和提高免疫力以外、接种疫苗是预防带状疱疹一种经济有效的方式，通过接种两针疫苗可以大幅度降低带状疱疹发病风险。
六、带状疱疹传染人吗？
带状疱疹的水疱皮损上有一定量的VZV病毒，可以传给未患过水痘且没有接种过水痘疫苗的人群，尤其是幼儿，使后者得水痘，而不是带状疱疹。因此，家里若有患带状疱疹的成年人，尽量不要与儿童接触。遮盖皮损后，VZV传染性会下降，当抗病毒疗程结束，皮疹已收干结痂或仅残留色素沉着时，代表传染期已过。
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