
一、什么是马拉色菌毛囊炎?
马拉色菌毛囊炎又称糠秕孢子菌毛囊炎,是由马拉色菌引起的毛囊炎性损害。好发于中青年,男性多于女性,主要好发于前胸、肩背部、腹部等,多对称分布。
马拉色菌本为人体的正常寄生菌,在某些促发因素下,比如长期使用抗生素或者糖皮质激素等因素下,马拉色菌在毛囊内大量繁殖,其分解代谢产物可刺激毛囊口产生许多皮屑,造成毛囊口堵塞,使皮脂潴留、毛囊扩张、破裂,内容物进入组织,产生炎症反应。
二、马拉色菌毛囊炎临床表现
临床上常见胸背部多发半球状红色丘疹,直径约2-4mm,周围有红晕,大小基本一致,常常几十个甚至上百出现,十分密集,孤立不融合。会导致轻度或中度瘙痒,也可伴有灼热和刺痛感,这种感觉在出汗后会加重。
三、免疫荧光染色下大量马拉色菌包子
四、治疗
去除诱因,停用糖皮质激素或抗生素。
轻者以外用抗真菌药为主。用2%酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂洗澡,先保留15~20分钟后再清洗。
外用药包括50%丙二醇、咪唑类、三唑类及丙烯胺类抗真菌药乳膏或溶液、吡硫翁锌气雾剂等。
对皮损数目多、严重者可口服伊曲康唑(200~400 mg/d),疗程4~6周,以后可改为每月服一次伊曲康唑(200~400 mg),联合用2%酮康唑或二硫化硒洗剂每周1次,或外用咪唑类、丙烯胺类或吗啉类乳膏或溶液每月5天,保持培养阴性状态可防止复发。
五、如何预防
马拉色菌是一种嗜脂性真菌,在油脂分泌旺盛的时候容易诱发该疾病,因此在出汗较多的夏天应该勤洗澡和换衣,保持皮肤干燥,穿透气性好的内衣,出汗后立即擦干,从源头切断发病可能。
其次,饮食应该尽量清淡,避免辛辣刺激,避免烟酒,多吃蔬菜水果,作息有规律,适当运动,以增强机体抵抗力。
最后,如果出现了毛囊炎,一定要及时就医,遵医嘱按时、按量、足疗程治疗,换下来的衣物要及时消毒,防止再感染。
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