一、术后注意事项
（1）术后体位
若患者采用传统的开腹手术，术中麻醉方式为腰麻和腰硬联合麻醉，术后应采取去枕平卧位6小时。但目前多数已经采用腹腔镜手术，腹腔镜采用微创全麻，术后未清醒的患者给予平卧位，头偏向一侧（防止呕吐引起窒息和吸入性肺炎）。麻醉清醒、血压平稳后，可遵医嘱改半卧位（术后6-12小时），以利于呼吸和引流。
（2）术后饮食
全麻术后为防止患者恶心呕吐造成误吸，患者需要禁食、禁饮至少六小时，因此术后6小时内禁止进食水。因为肠道手术后胃肠功能暂未恢复，过早和过多进食易引起腹胀等不适，所以手术后暂不能饮食，要等到胃肠功能恢复后才能进食。
6小时后可少量喝水（纯水、糖水、盐水或电解质水等），有排气（俗称放屁）后少量多次给予流质饮食（以无渣/少渣、高蛋白、低脂等的易消化食物为宜，包括：营养粉、米汤、菜汤、少油的肉汤等），再到更加浓稠的比如：鱼片粥，鸡蛋羹，瘦肉粥等，若无不适可术后3-7天根据情况逐步过渡到半流质饮食，如面条等，半流质饮食根据具体情况至少坚持到术后1-2周。
术后短期内不要吃生冷、辛辣、刺激的、油腻的（比如油炸）、大块的残渣多难以消化（比如淮山块茎、干笋、干豆角、木耳、干黄花菜）的食物，到半流食阶段时，进食蔬菜和水果尽量磨细，进食含纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。术后保持每日排气排便通畅很重要，长期避便秘者加用通便药物（如乳果糖等）。
对于穿孔性阑尾炎或阑尾根部缝扎的情况，术后开始进食时间不可操之过急，宜推后。术后应医生根据患者个体情况而判断，患者自身不可随意进食。
（3）术后休息
目前阑尾炎手术多数为腹腔镜微创手术，具有创伤小、疼痛小，恢复快、切口小且感染率低等优点，术毕回病房后当天卧床休息，保持良好心情，保证充足睡眠。
需注意，阑尾炎手术后要尽早起床活动，下床顺序：先缓慢坐起，再慢慢站立，最后缓慢行走，行走时需避免摔倒。一般建议患者术后24小时内起床活动，对于胃肠道功能的恢复有一定帮助，也可以预防粘连性肠梗阻和静脉血栓等，对于病情恢复有益。
术后部分情况存在引流管，需保持引流管通畅，妥善固定，防止受压、扭曲、堵塞，术后起床活动时需谨慎，避免引流管拉扯和脱出等。
（4）切口护理
一般术后每隔3-4天换药，术后1周（年老、营养不良病人可延迟拆线时间）需要到医院换药拆除切口缝线，腹腔镜术后有时采用皮内缝合的方式可以避免拆线，2周内避免洗澡和浸泡切口，主要是为了保护切口（尤其肚脐处切口）、避免污染。如果天气较为炎热，可以让家属用毛巾擦拭身体，同时在擦拭的过程中注意避开伤口。
（5）术后疼痛
①切口及引流管处疼痛：目前多为腹腔镜手术，切口疼痛一般较为轻。
②CO2气体吸收引起的疼痛，吸收腹腔镜手术术中需灌入CO2气体以建立气腹，以建立手术空间，所以术后腹腔内容易有残存的CO2气体。CO2气体容易弥散吸收从而转变为碳酸，膈肌在酸性物质的刺激下就产生了肩部反射性疼痛。另外，腹膜后酸化引起的腹膜刺激也可导致疼痛。通过呼吸、吸氧等，很快可以代谢掉酸性物质，疼痛得以好转。
③阑尾区的疼痛，术后阑尾疼痛较前都会缓解，若持续右下腹部疼痛伴有按压痛，及时告知医生。
④其它，如精神心理因素等
术后疼痛不必紧张，是很常见的现象，交给医生进行专业评估，疼痛评分1-3分，可通过转移注意力的方法缓解疼痛；疼痛4分及以上可遵医嘱给予止痛药。
（6）老年患者等特殊情况
要注意术后保暖，防止感冒；同时要帮助患者进行叩背，帮助患者将体内的痰液等分泌物排出，避免呼吸道分泌物影响呼吸，或者患者出现坠积性肺炎。老年患者常合并高血压、糖尿病、冠心病等疾病，术后管理难度大，如围手术期需要控制好血糖，若糖尿病控制不佳，术后感染的几率大大增加。药物的使用，手术期间可能会调整，要谨遵医嘱，不可随意用药和停药
二、术后并发症
(1) 感染
切口感染是最常见的术后并发症，腹腔感染也是常见的术后并发症，感染在急性化脓性或穿孔性阑尾炎中多见。不过近些年来，由于外科技术的提高（如腹腔镜技术将切口和病灶隔绝开来）和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。表现为术后 2~3 日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则：可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药，短期可治愈。
(2) 出血
出血表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防，一旦发生上述表现，应立即输血补液，必要时紧急再次手术。
(3) 粘连性肠梗阻
也是阑尾切除术后的较常见并发症，和很多因素相关，如术前局部炎症粘连已经很重、切口异物（腹腔镜微创切口很小具有优势）、术后卧床等多种原因有关。因此一旦诊断为急性阑尾炎，应早期手术，术后早期离床活动，可适当预防此并发，粘连性肠梗阻反复发作、病情重者须手术治疗。
(4) 阑尾残株炎
术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。术后炎症复发应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断，症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
(5) 粪瘘
很少见。产生术后粪瘘的原因有多种，粪瘘发生时如已局限化，不至发生弥漫性腹膜炎，类似阑尾周围脓肿的临床表现，如为非结核或肿瘤病变等，一般经非手术治疗粪痰可闭合自愈。
三、出院后注意事项
(1) 复查
遵医嘱复查，若长期未行肠镜检查者，术后建议查肠镜，发生腹痛或不适时及时就诊。
(2) 饮食
饮食恢复期应禁烟酒、禁辛辣刺激性食物，选择清淡易消化吸收且营养丰富的食物，多食含有丰富维生素、蛋白质的食物如新鲜水果、蔬菜、鱼、瘦肉等（详细如上所述），增强机体抵抗力，促进疾病康复。
(3) 运动
术后2周后可以逐步恢复从事较轻的劳动，术后1月内避免剧烈体力劳动和性生活。
(4) 心理
保持安静环境，保持良好的心理状态，避免情绪激动，有利于疾病的康复。
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参考文献：陈孝平,汪建平,赵继宗. 外科学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社, 2018.
出诊时间：
每周一下午：胃肠外科门诊（留医部 ）
每周五下午：普通外科、胃肠外科门诊（留医部 ）
