体检发现肝占位系列科普之——肝细胞腺瘤

付艳玲医生 发布于2024-12-13 18:16 阅读量319

本文由付艳玲原创

肝细胞腺瘤,简称肝腺瘤,主要见于生育期妇女。

1、肝腺瘤会导致哪些症状?

肝腺瘤比肝血管瘤和FNH更容易出现症状,主要表现为上腹部或有上腹部疼痛(52%),部分患者会出现低血压、休克,如果出现腹腔出血或被膜下出血,甚至可以引起生命危险。

急症更常见于月经期或月经期后不久。怀孕期间或产后6周内腺瘤可能破裂或出血。

只有少数病例可能无症状(5%~10%)。

实验室检查结果通常正常,偶尔会出现碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高。

2、肝腺瘤的发生机制:

肝腺瘤的发生机制尚不明确,可能与口服避孕药、糖尿病、糖原贮积病和怀孕有关。不过,单发或多发腺瘤也见于没有已知易感因素的男性和儿童。

肝腺瘤病指发生10个以上腺瘤者,这种肿瘤更容易发生恶性变、出血和破裂。

3、发现肝腺瘤该怎么办?

因肝腺瘤存在恶性变的风险,也可能会出现出血、坏死等并发症,因此一旦确诊,应评估外科切除制征。

对于在使用雌激素的患者,也可在实施外科手术切除前,停用雌激素进行观察肿瘤是否会缩小。但是,部分病人的病变虽然已缩小,仍有发展到癌的可能。

在肝腺瘤随访期间应监测甲胎蛋白水平。

对于患肝腺瘤的女性,如果腺瘤没有切除,应避免怀孕。

对于患肝腺瘤的女性,无论病变是否切除,都应永久避免使用口服避孕药。

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