
小明是一名初中生,最近一年总是反复发热,小明的妈妈非常紧张:孩子都快中考了,多耽误学习啊!于是小明的妈妈带着他辗转多家医院,就是查不到原因。近几天他们来到了华山医院感染科门诊,经过医生的详细诊治,发现小明的“病”很有蹊跷:他自己没什么不舒服,吃睡正常,各项检查指标也都是正常的,于是大胆推测:小明患上的应该是“伪装热”。
当着妈妈的面,医生知道小明自己不好意思,于是单独和他谈话,小明自己承认了:我没有病,就是因为学习压力大才“发烧”的。
当医生将这一结果委婉地告诉他妈妈,小明的妈妈情绪非常激动:不可能!我的孩子是学霸!不可能为了不上学假装发热的!
其实我们在临床上偶尔会遇到这样的“伪装热”患者,而且多以青少年为主,尤其是初中生较多。有的孩子是为了逃避学业压力。也有的孩子学习成绩很好,但是为了逃避上学假装生病,原来是因为遭遇了“校园霸凌”。还有一个女孩子,反复发热住院,最后发现是因为父母总是吵架忽略孩子,孩子发现只有自己在生病的时候父母才会短暂和解关心她。
这些孩子的特点就是:除了发热没什么症状,发热无规律,但是夜间一般不发热,无充血、消耗症状,精神、饮食、睡眠都好,退热时无出汗亦是重要特点。发热时脉搏无相应增加,通常皮肤温度与发热不相对应,各项检查结果都正常,用药无效,而且多数是孩子自己主动要求测体温。
诊断时除了根据这些发热的特点,也可以通过测量多部位的体温来鉴别。我们平时用得比较多的是测腋温、口温,还可以测额温、耳温和肛温,后边几种方式很难去“伪装”。
我们了解这些,并不是为了与孩子“斗智斗勇”。而是希望家长能更多地去设身处地地关心孩子(注意,我这里说的是关心孩子本身,关心他们的身体和心理,而不是关心成绩)。
今天看到一个让人无比心痛的新闻:广东一个女孩,在给妈妈留下遗书后跳楼。看了内容后我真是心痛地难受,多好的孩子啊,这个妈妈该多么痛彻心扉啊。
期待我们的社会、家庭、学校多爱我们的孩子,少内卷,让孩子们无忧无虑地快乐成长多好啊~