疑难肝病系列:两次住院肝穿,病理大不相同,病因却都吃乱吃药引起的

付艳玲医生 发布于2024-09-23 07:29 阅读量483

本文由付艳玲原创

朱老先生是一个很有主见又很爱惜自己身体的老头儿!平时就喜欢吃点“保健品”保养身体。

半年前朱老先生第一次来住院,因为吃了“土三七”导致黄疸、腹水,经过医生的各项检查和肝穿刺活检,明确了病因:“土三七”导致的“肝窦阻塞综合征”。

经过治疗好转出院了,医生千叮咛万嘱咐:千万别再乱吃药了!

朱老先生是那么容易动摇自己的人吗?!才几个月过去,又忍不住跑去不明来历的“老中医”那里配点药调理调理。这一调理不打紧,又出现黄疸了!

再住院,再肝穿:好消息是上次的“肝窦阻塞综合征”已经好转了,坏消息是这次的肝穿仍然考虑药物性肝损伤可能性大,而且病理诊断已达到G2-3S4,相当于已经肝硬化了。

让他把最近吃的药方拿出来看:“白术、垂盆草、皂角刺、佛手、地耳草、仙鹤草……”

朱老先生说:这次回去我一定听话,不乱吃药了,再不听话张教授就不要我了……

药物性肝损伤,俗称肝损伤届的“模仿秀”,什么样的病例类型都可能出现:肝细胞损伤,胆汁淤积型,混合型,肝血管损伤型

最麻烦的类型是胆管消失综合征(药物把小胆管都破坏了)还有肝窦阻塞综合征(药物把肝小静脉都破坏了)

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