在华山医院跟王新宇教授看旅行医学专病门诊见闻

门诊一位阿姨，在女儿的陪同下来看病。

阿姨的女儿说：前些天带妈妈去了山东的海边玩，妈妈拖鞋在沙滩上走了走，在浅浅的海水里站了一会儿，回来以后就开始右下肢红肿，还有过一次发热，现在体温正常了，腿也没那么肿了，还是有点暗红色，要不要做什么检查？

王主任问：阿姨原来有没有什么基础病？脚上有没有伤口？有没有被海洋生物刺伤？

阿姨的女儿说：没有什么东西刺伤，原来有脚癣。

海水中有很多致病微生物，如果不小心是可能会引起疾病的，可轻可重，重者有可能致命！

王老师跟我讲了一些关于接触海水或海洋生物的疾病：

比如前段时间一个大叔，在海边赤脚收海鲜后下肢大范围红肿、起水泡、坏死，考虑创伤弧菌感染，这种情况一般比较危重，创伤弧菌也被称为“海洋杀手”。

有人曾经被海胆、海蜇或者水母刺伤，这些生物的表面有毒素，可能会引起疼痛、出血、水肿，甚至全身的中毒性反应、休克等严重情况。被有些物种的水母刺伤需要紧急送医。

有人曾被海鱼咬伤，皮肤红肿溃烂好长一段时间，这种慢性的感染应考虑是否有非结核分枝杆菌感染，最后这个人被确诊为“海分枝杆菌感染”。

有人在湖泊里游玩后感染了“福氏耐格里阿米巴虫”，这是一种淡水生存的原虫，被称为“食脑虫”，大多数病例起病前有潜水、野泳、泡温泉的情况。

等等，其实海洋或淡水生物还有不少，野水中的微生物也很多，危险无处不在。

现在很多父母喜欢带孩子去海边，赶海抓海胆、海星，记住一定不能徒手去抓，做好防护，穿长筒靴戴手套。喜欢潜水的人应穿全身防护的潜水服。

如果被刺伤，切忌用裸手清理，应使用镊子将刺去除，清洁伤口，尽快就近就医。

有糖尿病、慢性肝病、肿瘤等免疫力低下的人群，更容易引起感染加重。如果本身皮肤有破口，即使不是明显的破口，比如这位阿姨，平时有脚癣，还有人有下肢静脉曲张、皮肤病等，建议这些人尽量不要去接触海水或污水。