开开心心看烟花看完之后却高烧不退

37岁的老李（化名）常年住在深圳，元旦期间，他趁着假期跟家里人一起回了一趟老家。老家节日气氛浓厚，住的附近还组织了一场烟花表演，老李本就是个爱凑热闹的性子，这肯定不能错过啦！于是他早早就到了放烟花的地方，占了一个“前排”位置，离烟花“发射地”还很近呢！烟花表演持续了十几分钟，色彩斑斓的烟花在夜幕中绽放，那场面可真是太好看了，真是意犹未尽啊！

然而看完烟花的第二天，老李却突然开始发烧，还伴有干咳、怕冷、乏力、肌肉酸痛和头痛的症状。这不会是出去看了场烟花，感染了啥病毒吧？老李赶紧到附近的诊所拿了点治流感的药，但吃了药之后，老李的症状反倒更加严重了。到第三天，老李依然高烧不退，还出现了气喘、胸闷的症状。老李有点担心，赶紧回了深圳，直奔深圳市人民医院发热门诊。

当天正好是深圳市人民医院感染性疾病科宋通微 医生值班，在了解老李的情况后，宋医生就给他安排了血常规和CT检查，结果出来，宋医生有些吃惊，老李的白细胞和嗜酸性粒细胞比值非常高。尤其是嗜酸性粒细胞，正常情况下，嗜酸性粒细胞的比值为0.5%—5%，老李的比值为68.5%，高出了十几倍。这么高的比值，在临床工作中都是很少碰到的。这可不像是流感！由于血常规结果异常，且就诊时老李的血氧就开始轻度下降，情况比较危险，宋医生马上将老李收入感染性疾病科进行进一步诊治。

收治入院后，老李的主诊医师杨桂林主任和付艳玲医生开启了感染性疾病科的“侦探”技能，开始寻找老李的病因。一般情况下，血嗜酸性粒细胞升高主要有以下几种原因：

1、过敏或药物所致；2、寄生虫如肺吸虫等感染；3、患有风湿性疾病如ANCA相关血管炎等；4、患有肿瘤性疾病如原发于髓系的肿瘤、T细胞淋巴瘤或继发于实体瘤（腺癌）的疾病等。

经排查，付艳玲医生排除了老李药物过敏、寄生虫感染以及包括血管炎在内的风湿性疾病及肿瘤性疾病的可能性。

不是这些，那还有什么原因呢？

还有一种可能——急性嗜酸性粒细胞肺炎。急性嗜酸性粒细胞肺炎是一种罕见的肺部疾病，主要特征是弥漫性肺部嗜酸性粒细胞增多。其症状通常表现为急性发热、干咳和逐渐加重的呼吸困难，其他伴随症状和体征可能包括不适、肌痛、盗汗和胸膜炎性胸痛。实际上，除了血常规结果显示异常，老李的CT检查结果也显示，其双肺存在弥漫性病变的情况，当时付艳玲医生就怀疑可能是急性嗜酸性粒细胞肺炎（AEP）。

经过排查，排除其他病因后，再综合检查结果及老李的症状考虑，应该就是这家伙。但要是肺炎，总得有个诱因，这家伙咋来的？肺炎从哪儿来烟花“呛”出来的！急性嗜酸粒细胞性肺炎目前的发病机制并不清楚，但可能与接触某些抗原引起的变态反应有关，常见诱因有吸烟、接触粉尘和吸入烟雾等。

付艳玲医生一开始还百思不得其解，在跟老李及其家人的交流中，付艳玲得知老李并没有吸烟的习惯，近期身边也没有吸烟或者接触吸烟的人，工作和生活环境也比较清洁，没有明显诱因啊……这时老李灵光一闪，是不是那场烟花的锅！那天的烟花在天上有多好看，地面的烟雾就有多呛人。由于当天出门出得急，老李没来得及戴上口罩，烟雾缭绕下，老李只好用自己的袖口挡了一挡，但作用不大，老李那天还是觉得自己被呛得喉咙有些不舒服。

这下付艳玲医生搞明白了，敢情这肺炎是烟花“呛”出来的！这谁能想到啊，老李怀疑过感染了病毒，怀疑过自己没穿够衣服，就是没怀疑过烟花啊……好在老李及时就诊，情况不算太严重，经过3天的糖皮质激素治疗后，老李的症状明显好转，很快就康复出院了！

烟花爆竹虽好玩但可能造成这些伤害老李的经历虽然比较少见，但马上就要过年了，大家还是要注意防范。

按照过去的经验，总的来说呢，烟花爆竹虽然可以增添节日的喜庆气氛，但也可能带来的伤害有以下几种：

1、吸入有毒气体这就跟老李的情况差不多了，由于燃放烟花爆竹会释放大量二氧化硫等有害气体，人体吸入后会引起呼吸道的不适，特别是本身就患有呼吸系统疾病的人群来说，伤害更大。

2、炸伤和烧伤如果操作不当或产品本身具有质量问题，可能会导致爆炸，对人体造成巨大的伤害，比如面部、手部的炸伤或烧伤。

3、眼睛伤害烟花爆竹在燃放的过程中，产生的火花或碎片可能会对眼睛造成伤害，如角膜烧伤、视网膜损伤等。

4、听力伤害烟花爆竹燃放过程中产生的噪音可能会对听力造成伤害，造成耳鸣、听力下降甚至耳聋。

5、跌倒摔伤燃放烟花爆竹过程中，由于惊吓或躲避，可能会导致跌倒摔伤。

那么在燃放烟花爆竹时，怎么才能降低以上风险的发生概率呢？做到以下几点：

1、购买合格产品通过正规渠道购买正规厂家生产、质量合格的烟花爆竹，注意安全保存，并在燃放前看清楚说明书，安全操作。

2、选择安全的地方不要在人群密集的地方、建筑物附近、易燃物品附近、下水道井盖上方或室内燃放，尽量选择无风或顺风的方向燃放。总之，必须严格遵守当地对于烟花爆竹燃放地点和时间的规定。

3、保持安全距离烟花爆竹摆放要牢固平稳，不要手持燃放或将烟花喷射口对准他人；点燃后迅速离开，以免被炸伤或烧伤；观看烟花时，注意与燃放地点保持距离，也不要长时间处于烟雾之中，避免吸入过多烟雾。

4、佩戴口罩或防护眼镜燃放烟花爆竹时，注意保护自己，可以佩戴防尘口罩和防护眼镜，以防吸入过多烟雾或炸伤眼睛。

5、受伤后正确处理若被烧伤或炸伤，没有出血的情况下，迅速用凉水冲洗或采用冷敷的方式；若有出血部位，及时进行局部消毒和压迫止血，并且每15分钟松解一次，避免引起肢体坏死，紧急处理后，尽快到正规医院就近治疗！对于头面部的损伤更应引起高度重视，以免造成严重后果。

过大年，要欢乐，更要安全！大家在享受乐趣的同时一定要保护好自己哦！