流行性感冒，是流感病毒引起的

一般大家认为病毒感染血白细胞和中性粒细胞比值是减少的，细菌感染时才是升高的

因此不少病人一查血发现中性粒细胞比值升高，就认为是细菌感染，赶紧吃上抗生素

然而并没有什么用！

事实上，流感病毒感染的初期也会出现中性粒细胞比值升高，甚至白细胞和C反应蛋白也会轻度升高。

比如最近在发热门诊看的这个15岁患者，流感样症状，中性粒细胞比值81％有升高，最后确诊甲型流感。

图片发自160App

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经过查阅文献，有医生曾经统计过流感的血常规特点，并总结为123规律

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我在临床上看到确诊的流感患者会对比一下血常规，不是全部符合，但符合率也不低。当然，也有确诊流感但不符合123规律的。

那么这个规律有什么用呢？

我认为有用！如果在流行季节，有典型的流感样症状，对于流感抗原或核酸检测假阴性的患者（就是说这个病人真是流感，但没有检测到阳性），如果我们结合患者的血常规，符合123规律，可以增加我们对于临床诊断的信心。

有些流感患者是从社康看过的，社康医生一看流感检测阴性，中性粒细胞比值升高，就认为是细菌感染而给了抗生素治疗。

所以我认为这个知识点很重要，尤其对于社康等基层医生来说，可以减少不合理抗菌药物的使用。