最近大人孩子发热都不少，冬季呼吸道传染病流行，流感、支原体、新冠、呼吸道合胞病毒轮番来袭

就我最近在成人发热门诊的坐诊体会，成人中流感比例较高，新冠相对少见，支原体也有一部分。

上周的发热门诊有1/3流感抗原阳性，这周也差不多，今天白天已经测出来10个流感抗原阳性，其中乙型流感9个，甲型流感1个。

还有一个感受是，今年流感抗原检测阳性率比去年高。

再把去年做的流感科普文章拿出来，带你认识“流感”：

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

一、流感的传播途径有哪些？

主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触传播，接触被病毒污染的物品、人群密集且通风不良的室内，也可能通过气溶胶的形式传播。

二、流感症状是什么？

相比普通感冒，流感起病急，全身症状比较重，主要为高热（体温可达39~40℃）、乏力、肌肉酸痛、头痛、咽喉痛、干咳、全身不适等。部分患者也可症状轻微。

无并发症者呈自限性，多于发病3～5天后发热逐渐减退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需要较长时间。

三、流感有哪些危害或并发症？

    流感大多为自限性，但部分患者可出现并发症，或导致基础疾病加重发展成重症病例，少数病例病情进展快而出现危及生命的并发症，因此应引起重视。

流感的并发症可有肺炎（最常见）、脑炎、脑膜炎、心肌炎、肌炎、急性呼吸窘迫综合症、急性坏死性脑病或多器官功能不全等。

四、哪些人群是重症流感的高危人群？

1.年龄＜5岁的儿童（年龄小于2岁更容易发生严重并发症）；

2.年龄≥65岁的老年人

3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤或免疫功能抑制等；

4.肥胖者【体重指数BMI大于30】

5.孕妇及围产期妇女。

五、流感如何诊断？

流感的病原学诊断主要有流感病毒抗原检测和核酸检测。抗原检测速度快，但敏感性低于核酸检测，抗原阳性支持诊断，但阴性不能排除。核酸检测的敏感性和特异性很高。

此外，医生会根据病情完善血常规、血生化（转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酐、肌酸激酶、心肌酶、电解质等）、血乳酸、动脉血气、心电图、胸片/CT等检查。

六、流感患者要注意什么?

根据医生判断符合重症/危重症或导致基础疾病明显加重者需住院治疗。非住院患者应居家隔离，保持房间通风，外出戴口罩；充分休息，适量补充液体，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童、老年患者、孕妇及有基础疾病者，如有病情变化或高热不退应及时返院就诊。

七、流感如何预防？

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，建议重点人群每年接种流感疫苗；

勤洗手，戴口罩；多休息，勤喝水，避免劳累；

保持环境清洁、通风，流感流行季节避免到人群密集场所，避免接触呼吸道感染患者。

参考文献：流行性感冒诊疗方案(2020年版)- 中华人民共和国国家卫生健康委员会