小洪今年31岁，刚刚参加工作，工作勤恳努力，深受上司器重。上周被派到江南某个风景秀丽的城市出差，正好老同学也在，许久不见，老同学用一桌丰盛的海鲜大餐盛情款待了小洪，丰盛到好多菜小洪都叫不上名字。
不久后小洪回到深圳就开始感觉没有力气，慢慢地乏力越来越明显，还出现了厌油、不想吃饭、肌肉酸软、尿黄。
于是小洪马上到深圳市人民医院来就诊，医生给小洪开了常规检测，等检查结果出来让医生大吃一惊：谷丙转氨酶1600U/L！正常人的谷丙转氨酶不超过40U/L。
医生赶紧安排了小洪住进感染性疾病科病房。经过详细的肝功能评估，医生考虑小洪是急性黄疸型肝炎，但是是什么原因导致这么严重的肝损伤呢？
通过仔细地问病史，完善相关检查，医生终于抽丝剥茧，锁定“背后真凶”——急性戊型肝炎，竟然是那桌海鲜大餐惹的祸！
小洪的化验单显示急性戊型肝炎抗体IgM阳性
一、什么是急性戊型肝炎？
急性戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的急性肝损伤。嗜肝病毒有5个，分别是甲乙丙丁戊，戊肝病毒排“老五”；大家对乙肝比较耳熟，戊肝相对少见，但不代表它温柔。
二、戊肝病毒怎么传播的？
与乙肝病毒、丙肝病毒不同，戊肝病毒是通过“粪－口途径”传播的。戊肝一般存在于宿主的粪便、胆汁和肝脏中。通俗来说，就是指饮食不卫生，或没有注意手卫生，通过消化道摄入了被戊肝病毒污染的食物或水源。
因此戊型肝炎主要发生在卫生条件相对落后的地区。深圳地区环境较好，但仍有散在病例发生，根据我们的临床观察，主要见于发生在食用贝壳类等海鲜、生食猪肉制品、未彻底煮熟的奶制品人群中。
三、急性戊型肝炎有哪些症状？
人感染了戊肝病毒后，症状可轻可重，轻者无明显不适即可自愈，重者甚至出现肝衰竭。在有症状的患者中，通常表现为黄疸伴不适、厌食、恶心、呕吐、腹痛、发热和肝肿大。本例患者小洪就是出现了典型的肝炎症状来就诊。
少数（0.5%—4%）戊肝病毒感染者会发生急性肝功能衰竭，甚至危及生命，这种情况主要见于老年人、孕妇、既往有慢性肝病（如本身有乙肝、脂肪肝等）和营养不良者。如不积极治疗，戊肝引起的急性肝衰竭死亡率很高。
四、急性戊型肝炎能治好吗，会留后遗症吗？
大多数观点认为急性戊型肝炎是自限性疾病，表现为急性病程，多数经过对症治疗即可痊愈。
多达60%的急性HEV感染者会有持续性胆汁淤积，表现为长时间黄疸（持续>3个月）。
有研究发现在戊肝病毒也可能慢性化导致肝硬化，主要发生在免疫抑制人群中。
五、日常生活中怎么防范戊肝呢？
1、主要是注意饮食卫生，尤其是在外出旅行过程中，避免饮用纯净度不明的水以及吃路边摊食物，避免吃生的或未彻底烹煮的海鲜、肉类或猪肉制品以及生的蔬菜。
2、重组疫苗预防HEV的效果明确，该疫苗在我国已获许可。
