
这位是一位绝经后大妈,年轻时曾顺产2个小孩,人工流产3次。平时身体杠杠的,除了这难以启口的子宫脱垂、漏尿问题。她在一年多前开始出现外阴脱出物,起初脱出物可回纳,但反复脱出,并且逐渐增大,无疼痛,无阴道出血,无流脓等不适,近2月加重脱到阴道口,影响走路。就诊后考虑子宫脱垂III度,沟通后,她期望手术治疗,并且由于其偶仍有性生活,选行全子宫+双侧附件切除术+骶骨固定术,植入了一块网片,继续配合抗炎治疗。术后第4天患者一般状态良好,无胸闷、气促,无心悸、无喘憋、呼吸困难等,无腹痛及阴道流血,符合出院标准。
子宫脱垂是原本正常位置的子宫因盆底肌肉、韧带松弛等拉伸下垂脱出阴道甚至阴道口外,常合并有阴道前壁或后壁脱垂。比较多见于老年女性,曾经有过多孕多产、重体力劳动、营养不良等。如同这类患者,已属于绝经多年老年人,顺产2胎,人流3次,以前生活条件差,这些都是盆腔脏器脱垂的高危因素。或许现在的年轻女性因为生育量减少、重体力活动也减少、营养也不缺乏,日后发生子宫脱垂的概率会降低。但是肥胖、慢性咳嗽和慢性便秘也是子宫脱垂的“元凶”,应适当锻炼,控制体重,保持排便通畅。患者起初是自觉阴道有肉疙瘩脱出,活动后更明显,伴有漏尿或排尿困难,个别因为走路时摩擦脱出物出现破溃出血,当然要及时就诊,排除恶变,及时治疗,提高老年的生活质量。
温馨提示:日常女性尽量避免长时间增加腹压等动作,可加强盆底肌肉锻炼:如凯格尔运动,每日早、中、晚各5-10分钟,进行紧缩肛门及阴道运动,若有异常建议早日寻找专业人士帮助。