1.“小时候不过敏，长大了反而过敏”

这样的患者携带过敏的易感基因（并非单基因而是多基因），但是幼时没有暴露于过敏原环境中或暴露时间不足以诱发免疫反应，因此没有发生过敏。然而，过敏的遗传因素（即易感基因）一直会伴随其长大，当他不断长期暴露于某种或某些过敏原的环境中时，其免疫系统过度应答，导致出现了致敏，渐渐发展到过敏。

这是一份患者的过敏原检测报告，有多项过敏，并且有过敏性鼻炎的症状很明显，甚至发生过和猫接触出现喘憋的症状，平时忌讳用药治疗，已逐渐发展成哮喘。

2.吸入性过敏原一般不会改变

对于吸入性过敏原，如尘螨、花粉，或者宠物毛发等，一旦检测出来过敏原阳性，如果没有进行脱敏治疗，通常不会发生变化，这类过敏原很难消失。

接触性过敏原，如化妆品、衣物染料、金属等，也往往不容易变化，一旦检测出来可能会持续终生。

3.“小时候过敏，长大之后的症状反而越来越轻，甚至最后痊愈”

大多数食物过敏的儿童随着年龄增长可对牛奶、鸡蛋、小麦和大豆产生食物耐受，这些食物过敏在儿童时期的自然缓解率很高，例如牛奶在 5~10 岁时缓解率>50%、鸡蛋在 2~9 岁时缓解率约为50%、小麦在7岁时缓解率为50%、大豆在6岁时缓解率约 45%。

随着时间的推移，食物 sIgE 定量检测水平的下降速度可以预测食物过敏产生耐受性的可能性：以牛奶过敏为例，在1年内，如sIgE水平下降 50%，发生耐受的概率为 31%；下降 90% 时的耐受概率为 66%，下降 95% 时的耐受概率为94%。

部分儿童的sIgE在随访过程中会出现增高,其至致敏谱会随着年龄增长而发生变化:婴儿时期鸡蛋过敏的儿童在4岁时发生呼吸道过敏性疾病(鼻炎、哮喘)的风险增加。患有某种食物过敏的儿章可能更容易发生多种食物的过敏,约 20%~25%鸡蛋过敏的婴儿通常会对花生过敏,还有部分花生过敏儿童会发展为树坚果过敏。因此,对食物过敏儿童建议每半年至1年使用同一定量检测系统进行 sIgE 复查监测,并定期随访直至完全缓解。

4.过敏性疾病的发生遵循一定的时间顺序

在婴儿期,婴儿湿疹、特应性皮炎和食物过敏的发病率较高;到儿童期可能逐渐发展为过敏性鼻炎和过敏性哮喘。这提示过敏性疾病会出现从皮肤到胃肠道再到呼吸道的演变,这种现象也被称为“过敏进程”。

5.小结:

1）吸入性过敏原不会随着年龄改变，脱敏治疗改变身体对吸入性过敏原的免疫耐受

2）食物过敏原会改变

3）过敏原要定期检查

4）过敏性疾病要即使纠正干预,否则会继续进展成更严重的过敏性疾病。