我们之前分享过“带状疱疹外治疗法与思考”，主要从外治法的角度，介绍了二种特色外治法（铺棉灸、烫香疗法）。在分享的最后，实际上留了一个“坑”，就是关于带状疱疹这个疾病，中医如何践行“理法方药，一以贯之”，我们提出了一个观点：带状疱疹多以湿、热为标，寒、燥为本，气滞血瘀贯穿始终。因此，我们这次分享的主题是“带状疱疹内服效验方”，从方药的角度，来体现理法，把这个“坑”给填上。主要分享三个方子：瓜红汤（润燥）、四味大发散（散寒）、头痛3号方（行气活血）。
篇幅限制，这个主题我们分3部分来讲。今天分享第1部分：瓜红汤。
一、瓜红汤命名与来源
瓜红汤，本方由瓜蒌、红花、甘草三味药组成，此方为明代名医黄古潭先生的所创，用于治疗带状疱疹。本方原无名，为交流方便，多根据其药物组成命名。也有老师称此方为瓜蒌红花甘草汤或瓜蒌红花汤或蒌红甘草汤，我更倾向于称此方为“瓜红汤”，还有一首妇科治疗闭经的名方“瓜石汤”（刘奉五先生经验方，主要由瓜蒌、石斛等药物组成），两方可对比研究，不赘述。瓜红汤，立方要点在于润燥，润肝之燥。以前对此方有过分享，今天再简单复习一下。
二、瓜红汤的经典医案
经典医案具有独特的临床价值，这个不容否定。有些人说，你这个就是一个单独的个案，能放之四海而皆准吗？你这个不科学，你看美国人，要经过大样本统计，有p才有意义。其实这样讲的人，是不太懂中国文化的博大精神，经典医案的价值，美国人算是真正掌握了精髓，美国司法的“案例法”或叫“判例法”就是跟中国的中医学习的，经典的医案（判案），被用作后续类似医案（案件）的参考依据。这些质疑的人所理解接受的需要小白鼠点头的所谓“现代医学”，更大的价值是设置高门槛，让权力集中在少数群体手中。有点儿跑题，不过这里主要是提出一个观点，经典个案有其独特的价值，大样本数据更有说服力。经典案例、大样本数据，都有值得研究的价值，都是我们学习的素材。
我们说回正题。黄古潭先生因传世著作不多，名气似乎并不大，但是他的学生孙一奎为明代著名医家，著有《赤水玄珠》传世。也许很多人对《赤水玄珠》可能不熟悉，近代京城四大名医之一的施今墨先生，对此书颇为推崇。
在孙一奎先生的《医旨绪余》一书中，记述了在其师黄古潭先生指导下治疗带状疱疹（胁痛）一例。此后数百年间，瓜红汤一直是临床治疗带状疱疹常用方剂。摘录原文如下：
余弟于六月赴邑，途行受热，且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疮三五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经郁火治之，以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类，进一服，其夜痛极，且增热。次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒。医教以白矾研未，井水调敷，仍于前药加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已，叫号之声，彻于四邻，胁中痛如钩摘之状。次早观之，其红色已及半身矣，水泡疮又增至百数。
予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生，先生观脉案药方，哂曰：切脉认病则审矣，制药订方则未也。夫用药如用兵，知已知彼，百战百胜，今病势有烧眉之急，叠卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣！且苦寒之药，愈资其燥，以故病转增剧。水泡疮发于外者，肝郁既久，不得发越，乃侮其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚则死矣，可惧之甚！为订一方，以大栝蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分。戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食，予禁止之，恐邪火未尽退也。急煎药渣与之，又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时。起视皮肤之红，皆已冰释，而水泡疮亦尽敛矣，后亦不服他药。夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。
夫栝蒌味甘寒，《经》云：泄其肝者，缓其中。且其为物，柔而滑润，于郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁。考之本草，栝蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥，以致于流通，故痛自然止也。（《医旨绪余·卷下·胁痛》）
以上是原文。根据原文，可知黄古潭、孙一奎师徒，认为此胁痛（带状疱疹）病例，其治疗关键在于润肝之燥，从肝燥立论。
三、瓜红汤解析
《神农本草经》：“王瓜，味苦，寒。主治消渴，内痹，瘀血，月闭，寒热，酸疼，益气，愈聋。一名土瓜。生鲁地平泽。”“瓜蒌，味苦，寒。主治消渴，身热烦满，大热，补虚，安中，续绝伤。一名地楼。生弘农川谷。”
《名医别录》：“王瓜，无毒。主治诸邪气，热结，鼠瘘，散痈肿、留血，妇人带下不通，下乳汁，止小便数不禁，逐四肢骨节中水，治马骨刺人疮。生鲁地田野，及人家垣墙间。三月采根，阴干。”“瓜蒌根，无毒，主除肠胃中痼热，八疸，身面黄，唇干口燥，短气，通月水，止小便利，一名果赢，一名天瓜，一名泽姑。实，名黄瓜，治胸痹，悦泽人面。茎叶，治中热伤暑。生洪农及山阴地，入土深者良，生卤地者有毒。二月、八月采根，暴干，三十日成。”
有些人可能觉得奇怪，明明是在讲瓜蒌，怎么又出现一个“王瓜”。根据本草学专家王德群教授的研究认为，瓜蒌是单性异株植物，也就是雌雄异珠，只有雌株有果。《本经》中王瓜即今之瓜蒌，为雌株之果；《本经》中瓜蒌，即今之瓜蒌根，即雄株之根。按照传统象思维，瓜蒌的果，象雌性的胸乳，可以治疗胸乳疾病；雄株之根，因其无果，根中蕴含更丰富药效。所以看别名，一叫天瓜，一叫地楼，天地相对。此说可从，可以更好理解瓜蒌及瓜蒌根的功效。我们国家药典规定，葫芦科植物栝楼或双边栝楼，其根为天花粉，其果为瓜蒌，不强调区分雌雄株用药。药典中不再区分，其实很容易理解，瓜蒌的果肯定只有雌株有；但是瓜蒌根，雌雄植株都有，除非自己采摘来用，只选雄株，如果是在市场选购，根本无法区别雌雄植株的根。那究竟对功效有没有影响，似乎也没有人专门去做这个研究，只有存疑了。
关于红花，也有一些问题。药典中的红花，有两种：红花和西红花（藏红花）。西红花很贵，处方用量比较小；红花便宜一些，是目前比较常用的。以前在学习研究岭南草药时，看到过一条记录，觉得比较有意思，分享给大家。《生草药性备要》：“小红花，治蛇缠腰疮，解毒，去瘀生新，敷疮如神。”《生草药性备要》是清朝何克谏所著，在本书中提到“小红花”，其主治即为蛇缠腰疮。问题是此书为岭南本草代表作之一，其中提到的“小红花”，究竟是现在的什么药？直接查百度，会告诉你，小红花来源为唇形科植物朱唇的全草。但是这个不太可靠，药材变迁是一个很普遍的现象，20年前叫小红花的药材来源是甲，可能20年后就变成了乙。至少需要与清朝何克谏相近年代的文献作为佐证，同时也有临床验证单味药材对蛇缠腰疮有良效。才能考证出小红花的确切基原。
“肝苦急，急食甘以缓之。”甘草，味甘，缓肝之急。
总结一下，瓜蒌润肝之燥，红花活血化瘀，甘草缓肝之急。此方为明朝黄古潭先生的所创，以润肝燥立论，传承数百年，目前仍被诸多医家视为枕中之秘，不愿轻易外传。
今天就分享到这里，谢谢大家！
未完待续。
注：以上内容，根据魏赈权博士在“藏方于民”科普群讲课内容整理。分享内容若涉及具体方药，请与中医师沟通确认是否适用。转载请注明出处。
【头痛眩晕专病门诊介绍】
头痛、眩晕是临床常见症状，可单独出现，也常合并出现，严重影响正常的工作、生活，并带来严重的经济社会负担。偏头痛是第二大常见的神经系统失能性疾病，其危害仅次于中风。眩晕有周围性眩晕和中枢性眩晕之分，发作时天旋地转、恶心呕吐，完全丧失工作、行动能力；严重的中枢性眩晕如果不及时治疗，甚至可以影响生命。
深圳市宝安纯中医治疗医院于2023年12月18日正式挂牌成立“头痛眩晕专病门诊”，核心团队成员臧运化主任中医师、魏赈权博士均师从全国名中医、中华中医药学会脑病分会顾问、全国头痛协作组组长、中央军委保健局专家、“正天丸”之父陈宝田将军教授，全面系统继承陈宝田教授五十余年头痛、眩晕治疗经验，并结合手法复位、浮针疗法等治疗手段，对复杂疑难头痛、眩晕疾病取得显著的临床疗效。
【专科医师介绍】
臧运华，主任中医师，医学博士，博士后，硕士研究生导师，师从国内知名脑病专家曹晓岚教授、全国名中医陈宝田教授、全国知名肿瘤专家焦中华教授、国医大师吕景山教授、山东省名中医吉中强教授、全国知名方剂专家韩涛教授、浮针发明人符仲华教授。
社会任职：山东中医药学会浮针疗法委员会副主任委员、山东中西医结合学会头痛专业委员会常务委员、中华中医药学会脑病委员会委员，中国针灸学会浮针专业委员会常务委员、世界中医药学会联合会浮针专业委员会常务理事。
发表学术论文50余篇，主持参与课题20余项，获得科研奖励8项，国家发明专利3项，出版著作3部。
主张“调和营卫防治脑血管病”。常年从事头痛、眩晕工作，对头痛、眩晕的诊断和治疗有独到见解，擅长毫针针刺、浮针疗法、耳穴压丸、外涂膏剂等外治法结合口服中药治疗头痛、眩晕，在中风病、焦虑抑郁状态、神经痛、帕金森病、脾胃病、肿瘤等疾病的治疗方面也有独到疗效。
【出诊信息】：每周一至周五全天，周一晚夜诊；深圳市宝安纯中医治疗医院门诊楼3楼；头痛眩晕门诊及脑病门诊。（
魏赈权，医学博士，主治中医师、执业中药师。本科毕业于河南中医药大学，师从河南针灸界名宿杨兆勤教授；硕士毕业于南方医学大学（原第一军医大学），师从全国名中医、国家级名老中医、中央军委保健局专家、“正天丸之父”陈宝田将军教授；博士毕业于广州中医药大学，师从广东省首批中医药领军人才、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员林昌松教授。拜师北京中医药大学中医临床特聘专家马新童老师，2019年博士毕业前往北京跟随马新童老师学习经典3年余。目前于深圳市宝安纯中医治疗医院工作，先后拜师全国名老中医、广东省名中医、国内知名伤寒大家李赛美教授，国医大师王新陆教授，并随师学习。跟随粤东蔡氏女科——大娘巾妇科传承人王福强主任医师系统学习妇科世家调经助孕安胎之法。潜心中医经典，倡导并践行“理法方药，一以贯之”。
社会任职：广东省中医药学会仲景学说专业委员会委员、广东省中医药康养学会风湿病专业委员会委员。
参与国家及省级科研项目多项，目前主持区级课题1项。发表中外文学术论文30余篇，其中SCI共同一作1篇，第一作者北大核心论文5篇，一作或通讯作者科技核心论文2篇。副主编中医参考书《<妇人规>白话解》。对中医传统制剂工艺有所涉猎，参与院内制剂研发项目2项（南续益母颗粒、三黄益肾颗粒），均已投入临床使用。
临床擅长针药并用，治疗头痛，眩晕，中风，失眠，焦虑，鼻炎，胃肠疾患，颈肩腰腿痛，风湿、类风湿，痛风，水肿，肾炎，肾病，慢性肾衰，兼擅妇科调经助孕安胎，尤对偏头痛，眩晕，中风预防，鼻炎，萎缩性胃炎，女性美白祛斑等有深入研究。
荣誉奖励：2023年12月至2024年6月，受深圳市宝安区卫生健康局委派前往广西河池环江毛南族自治县进行为期半年的医疗支援，获深圳市宝安区卫生健康局通报表扬，同时荣获环江毛南族自治县县委、县政府联合颁发的“医疗卫生人才‘组团式’帮扶（第一批）先进个人”荣誉称号。2019年参与“名方中医杯”中医经典传承大会，荣获中医经典传承星团第三名（中华中医药药学会、教育部高等学校中医学类专业教学指导委员会主办）。2019年，荣获“岐黄杯第十届全国中医药博士生优秀论文评选活动”优秀论文一等奖（中华中医药学会、《中华中医药杂志》社主办）。作为参与人之一，参与“昆明山海棠不同配伍治疗类风湿关节炎增效减毒的基础和应用研究”，2018年荣获中国中西医结合学会颁发的“中国中西医结合学会科学技术奖”二等奖。
【出诊信息】：每周一至周四全天，周五下午、周日上午，周一晚夜诊；深圳市宝安纯中医治疗医院门诊楼3楼；头痛眩晕门诊、肾病门诊、外感病门诊。
