经常有朋友咨询，孩子咳嗽了，能不能做雾化？中医有没有自己的雾化方法？直接说答案，并非所有咳嗽都适合雾化，中医也有自己的雾化方法，我们多称之为“熏吸法”。今天就简单和大家聊一聊这几个问题。
篇幅限制，这个主题我们分3部分来讲。今天分享第3部分：中医雾化治疗的建议。
三、中医雾化治疗的建议
结合以上的分析，可能有朋友就要问，怎样做中医雾化才能保证安全而且有效？西药雾化常用的激素、气管扩张剂、化痰药我们不去评论，这里只对中药雾化谈一点儿自己不成熟的看法，供大家参考：
1.中药雾化需要加湿、加热，减少对呼吸道粘膜的刺激。
2.雾化吸入的药物以小分子物质为主，利于呼吸道粘膜吸收，避免大分子沉积。一般来说，芳香类药物，煎煮后其挥发成分小分子物质居多，容易通过呼吸道粘膜，提高局部血药浓度，更好发挥治疗作用，而且在发挥治疗作用之后可以通过血液循环代谢分解、排出体外。雾化吸入，应该像我们日常生活中嗅闻鲜花的芬芳和浓郁的饭菜香一样自然。
3.雾化部位以口鼻为主，如非必要，药物尽量不要入肺。鼻咽部位的不适，或者鼻炎、咽炎一类疾病，可以做鼻腔局部或者咽喉局部的雾化治疗。如果没有必要，不轻易做下呼吸道的雾化治疗。我们在前面提及过，上呼吸道粘膜的分泌物相对容易排出体外，沉积在下呼吸道的物质排出相对困难一些。有些人可能会抬杠，“我不怕，我用支气管镜、用肺泡灌洗，把下呼吸道给洗的干干净净”。“两害相权取其轻，两利相权取其重”，这个只能自己多去了解，再做权衡。
4.对于辨证属于寒痰、寒饮类的呼吸道疾病，尽量慎用。对于鼻咽部位的寒痰、寒饮可能有人持反对意见，比如前面提及的北大秦简“治喉痹方”，用乌喙、姜、桂熏吸，显然治疗的就是寒痰类疾病。对此，我个人不持反对态度，其一这种用法符合上面讲的第3条，作用于鼻咽（喉）部位，而非下呼吸道；其二，此类方法历代都有记载，多为救急之用。北大秦简“治喉痹方”，这里的“喉痹”，大概率不是我们现在讲的急慢性咽炎、扁桃体炎，更可能是“急性喉炎”、“急性喉头水肿”、“严重哮喘发作”等引起“气道痹阻”，呼吸窘迫，现在有激素、肾上腺素一类的药物可以救急，但是抢救不及，仍有相当致死风险。古人怎么处理呢，我们下面举两个例子。
第一个是《名老中医之路》中讲吴棹先的一则病例——苦酒汤起死回生案：“民国初年，先师在巴县虎溪乡开业。一日深夜，农民陈某来延先师为其内人诊治“温热病”。谓病逾旬日，咽中痛。再至陈家，已闻哭声。陈某谓：“请先生从后门进，免见死者，谓为‘送终’也。”先师答曰：“危而不救，何以医为？”乃径直入患者门。病人已穿殓服，停榻上，脚灯点明。师手执烛细察，见其面色未大变，虽寸口人迎无脉可寻，但跌阳脉微。扪其胸尚温，微有搏动。详询病因后，先师思之：半夏辛温，可和胃气而通阴阳，有开窍之妙，气逆能下，郁结能开。其时夜深，又系乡间，距场镇药肆甚远。忆及《伤寒论》苦酒汤或可救之。时当夏末秋初，执火把荷锄而出，得半夏二枚，先师嘱按古法，用大者一枚，洗净，切十四块薄片，鸡蛋一枚去黄，加米醋少许，混匀，微火上煮三沸去渣，汤成撬齿徐徐灌之。如食顷，病人目微动，继而有声；又少顷，竟能言语。守候达旦，竟起。后服安宫牛黄丸，迭进汤药调理月余而安。先师妙手回生，一时响于乡里。”
第二个例子，是我读大学的时候，中药学老师讲的一个故事。很多细节记不大清了，毕竟都是十六七年前的事情了。中药学这门课，大概会涉及到两三百味药物，有需重点掌握的，有需一般了解。对于一般了解的药物，老师一般就简单讲一下或者让我们自学。巴豆就属于一般掌握的药。因为巴豆药性峻烈、有剧毒，可致死，属于管控类药物，现在真正会用的人非常少，属于冷备药材，很多医院、药房没有这个药。所谓“冷备”，我的理解就是很冷僻，应用机会少，但是还必须要“备着”，因为有时救急、救命还非它不可。当时中药老师讲了一个故事，一患者“喉痹”，喉中痰鸣，呼吸窘迫，几欲昏厥，医生取巴豆一粒，剥壳，用细线系紧巴豆肉，让病人吞下，然后再通过细线将巴豆肉缓缓拉出，喉痹症豁然松解。在没有肾上腺素类急救药以及激素等药物的时代，没有这些方法，怎么能救命于顷刻呢？在医圣张仲景的《伤寒杂病论》中有多个方子，如三物小白散、桔梗白散、九痛丸、走马汤，都用到了巴豆。
上面两个例子中提及的生半夏、巴豆，以及北大秦简“治喉痹方”中的乌喙（乌头类），都属有毒中药。备用救急可，常规来做雾化用，显然就不合适了。
5.外感疾病，雾化治疗的周期不宜过长。外感疾病一般雾化治疗3-5天即可。治愈慢性疾病，如慢性鼻炎，鼻腔雾化时间可以适当延长。
结合上面的一些建议，我们来看一下，中医的雾化如何居家操作。银翘散的用法值得研究借鉴。《温病条辨》中记载银翘散的煎服法“鲜芦根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。”通过这几句话，能看出什么？煎药的时候，是不是要时刻闻着药味，要不然怎么判断“香气大出”？温病学中治疗上焦风热、燥热的几个小方子，都可以用此类方法。如银翘散、桑菊饮，都是轻清之品，不需久煎，轻煎即可，待香气大出（挥发成分逸出）即关火，将药汁倒入杯中，低头，在杯口上方用口鼻呼吸药气，待药汁温度下降，频频服用。“频频服用”是参考喉科六味汤的服法，“频频咽下，不可大口一气喝完”，增加药物在鼻咽部位停留作用时间，充分起到安抚局部粘膜的作用。
对于一些慢性鼻炎，也可以使用局部雾化的方法。先将药汁水浴加热到适宜温度，再借助雾化工具进行鼻腔雾化。也可以采用更为简单的方法，讲芳香开窍类中药饮片，略捣碎或打粗散，放入保温杯中，然后倒入适量刚煮沸的开水，盖盖焖一刻钟后打开，用口鼻呼吸嗅闻药气。
最后做一下总结，关于雾化这个话题，我们做了一些探讨。从雾化疗法优缺点的思考，到中医熏吸疗法的介绍，最后对中医雾化治疗给出一些建议。希望大家能够正确认识，合理使用这种外治法。
今天就分享到这里，谢谢大家！
注：以上内容，根据魏赈权博士在“藏方于民”科普群讲课内容整理。分享内容若涉及具体方药，请与中医师沟通确认是否适用。转载请注明出处。
【头痛眩晕专病门诊介绍】
头痛、眩晕是临床常见症状，可单独出现，也常合并出现，严重影响正常的工作、生活，并带来严重的经济社会负担。偏头痛是第二大常见的神经系统失能性疾病，其危害仅次于中风。眩晕有周围性眩晕和中枢性眩晕之分，发作时天旋地转、恶心呕吐，完全丧失工作、行动能力；严重的中枢性眩晕如果不及时治疗，甚至可以影响生命。
深圳市宝安纯中医治疗医院于2023年12月18日正式挂牌成立“头痛眩晕专病门诊”，核心团队成员臧运化主任中医师、魏赈权博士均师从全国名中医、中华中医药学会脑病分会顾问、全国头痛协作组组长、中央军委保健局专家、“正天丸”之父陈宝田将军教授，全面系统继承陈宝田教授五十余年头痛、眩晕治疗经验，并结合手法复位、浮针疗法等治疗手段，对复杂疑难头痛、眩晕疾病取得显著的临床疗效。
【专科医师介绍】
臧运华，主任中医师，医学博士，博士后，硕士研究生导师，师从国内知名脑病专家曹晓岚教授、全国名中医陈宝田教授、全国知名肿瘤专家焦中华教授、国医大师吕景山教授、山东省名中医吉中强教授、全国知名方剂专家韩涛教授、浮针发明人符仲华教授。
社会任职：山东中医药学会浮针疗法委员会副主任委员、山东中西医结合学会头痛专业委员会常务委员、中华中医药学会脑病委员会委员，中国针灸学会浮针专业委员会常务委员、世界中医药学会联合会浮针专业委员会常务理事。
发表学术论文50余篇，主持参与课题20余项，获得科研奖励8项，国家发明专利3项，出版著作3部。
主张“调和营卫防治脑血管病”。常年从事头痛、眩晕工作，对头痛、眩晕的诊断和治疗有独到见解，擅长毫针针刺、浮针疗法、耳穴压丸、外涂膏剂等外治法结合口服中药治疗头痛、眩晕，在中风病、焦虑抑郁状态、神经痛、帕金森病、脾胃病、肿瘤等疾病的治疗方面也有独到疗效。
【出诊信息】：每周一至周五全天，周一晚夜诊；深圳市宝安纯中医治疗医院门诊楼3楼；头痛眩晕门诊及脑病门诊。（
魏赈权，医学博士，主治中医师、执业中药师。本科毕业于河南中医药大学，师从河南针灸界名宿杨兆勤教授；硕士毕业于南方医学大学（原第一军医大学），师从全国名中医、国家级名老中医、中央军委保健局专家、“正天丸之父”陈宝田将军教授；博士毕业于广州中医药大学，师从广东省首批中医药领军人才、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员林昌松教授。拜师北京中医药大学中医临床特聘专家马新童老师，2019年博士毕业前往北京跟随马新童老师学习经典3年余。目前于深圳市宝安纯中医治疗医院工作，先后拜师全国名老中医、广东省名中医、国内知名伤寒大家李赛美教授，国医大师王新陆教授，并随师学习。跟随粤东蔡氏女科——大娘巾妇科传承人王福强主任医师系统学习妇科世家调经助孕安胎之法。潜心中医经典，倡导并践行“理法方药，一以贯之”。
社会任职：广东省中医药学会仲景学说专业委员会委员、广东省中医药康养学会风湿病专业委员会委员。
参与国家及省级科研项目多项，目前主持区级课题1项。发表中外文学术论文30余篇，其中SCI共同一作1篇，第一作者北大核心论文5篇，一作或通讯作者科技核心论文2篇。副主编中医参考书《<妇人规>白话解》。对中医传统制剂工艺有所涉猎，参与院内制剂研发项目2项（南续益母颗粒、三黄益肾颗粒），均已投入临床使用。
临床擅长针药并用，治疗头痛，眩晕，中风，失眠，焦虑，鼻炎，胃肠疾患，颈肩腰腿痛，风湿、类风湿，痛风，水肿，肾炎，肾病，慢性肾衰，兼擅妇科调经助孕安胎，尤对偏头痛，眩晕，中风预防，鼻炎，萎缩性胃炎，女性美白祛斑等有深入研究。
荣誉奖励：2023年12月至2024年6月，受深圳市宝安区卫生健康局委派前往广西河池环江毛南族自治县进行为期半年的医疗支援，获深圳市宝安区卫生健康局通报表扬，同时荣获环江毛南族自治县县委、县政府联合颁发的“医疗卫生人才‘组团式’帮扶（第一批）先进个人”荣誉称号。2019年参与“名方中医杯”中医经典传承大会，荣获中医经典传承星团第三名（中华中医药药学会、教育部高等学校中医学类专业教学指导委员会主办）。2019年，荣获“岐黄杯第十届全国中医药博士生优秀论文评选活动”优秀论文一等奖（中华中医药学会、《中华中医药杂志》社主办）。作为参与人之一，参与“昆明山海棠不同配伍治疗类风湿关节炎增效减毒的基础和应用研究”，2018年荣获中国中西医结合学会颁发的“中国中西医结合学会科学技术奖”二等奖。
【出诊信息】：每周一至周四全天，周五下午、周日上午，周一晚夜诊；深圳市宝安纯中医治疗医院门诊楼3楼；头痛眩晕门诊、肾病门诊、外感病门诊。
