
经常有朋友咨询,孩子咳嗽了,能不能做雾化?中医有没有自己的雾化方法?直接说答案,并非所有咳嗽都适合雾化,中医也有自己的雾化方法,我们多称之为“熏吸法”。今天就简单和大家聊一聊这几个问题。
篇幅限制,这个主题我们分3部分来讲。今天分享第2部分:中医熏吸疗法。
二、中医熏吸疗法
有人会问,中医有雾化吗?当然有,只是现在会用的人少了。而且古人做雾化,也不仅仅是治疗呼吸系统疾病。我们举几个例子。
北大秦简《病方》:“治喉痹方,用乌喙三颗,用干姜三颗,用美桂长三尺,皆直治之。取桑炭,撮取乌喙、姜、桂,取美酒少半杯撒之,用瓯覆之,善塈其旁,令病者伏而唶之。”在先秦时期,就已经出现了中医雾化治疗的方法,只是中医不用“雾化”这个名字,而是称其为“熏法”、“吸法”。
《串雅外编·卷二·药外熏法门》:“咳嗽熏法:熏黄一两,以蜡纸条卷做筒十枚,烧烟,吸烟取吐止。一日一熏,惟食白粥,七日后,以羊肉羹补。”《串雅外编·卷二·药外吸法门》:“一切咳嗽,无问远近,昼夜无时。佛耳草一至二两,款冬花三至四两,熟地黄二两。上焙,研末。每用两钱,于炉中烧之,以筒吸烟咽下,有涎吐出,两服愈。”《串雅》是专门介绍走方医的书籍,其中记载的治疗咳嗽的熏法与吸法,可以认为与雾化类似的治疗方法。如果我们把这个点燃的烟,通过水烟的方式吸入,与现代的雾化基本就是一样的。现在国内的一些地区,民间还能见到这种通过抽烟(纸烟或水烟)的方法来化痰止咳。点燃的物质,是具有治疗作用的中药成分。
除了呼吸系统疾病,还可以用于其他疾病。《妇人规·产育类·胞破产难》:“若持久力乏,血已耗涸,则甚危矣……或以黄芪、芎、归数斤,以大釜煎,药气氤氲满室,使产母口鼻俱受其气,亦良法也。”这个是讲,产妇在生产过程中出现难产,体力虚衰,不能服药的情况下,可以在产房内支起一口大锅,锅内煮补益气血的药物(黄芪、当归、川芎等),让药气充满整个产房,产妇口鼻能吸到药气,同样可以发挥治疗作用。
《妇人规》中这种熏吸疗法,对于我们当下煎药方法的选择也有一些启发。我们当下的时代,生活节奏加快,什么事情都想更快、更便捷,生病希望能更快好,又不想煎药浪费时间,所以免煎颗粒、中药代煎正成为越来越多人的选择。不过,也有一些老中医坚持认为,如果条件允许,中药最好还是带回家中自煎。因为在煎药的过程中,药气氤氲满室,通过口鼻呼吸嗅闻就可以吸收到药气。而且这种在高温下先挥发出来的成分,通常都是小分子物质,更容易被人体呼吸道粘膜吸收。汤药对证,病人闻到药香就会觉得舒畅。如果是代煎,这部分挥发成分就损失掉了。不过这个也不能绝对化,也有一些特殊的药物,比如有些需要先煎、久煎药物或者有毒的药物,它的药气中可能也会含有一些毒性成分。这种情况医生一般会特别嘱托。
中医虽然二千年前已经有了类似雾化疗法的熏法、吸法类外治法,后世也有一些传承,但始终不作为一种主流方法。操作不方便可能是其中一个原因,此外应该还有其他一些深层次的原因。现代社会,雾化技术和设备简单易获取,是否就可以扩大其使用范围呢,恐怕还需要更多临床疗效与安全数据来佐证。这也是为什么我们一直反对滥用雾化疗法。
记得在新冠期间,当时兴起用香囊来舒缓情绪,安神助眠,醒脾开胃,属中医香熏疗法,确实也起到了不错的效果。当时就有一些老师想着能不能再进一步,对香熏疗法进行提升。然后大家就八仙过海,各显神通,有将香料制成塔香,点燃后对居住环境进行香熏;也有从香料中提取精油,借助一些媒介缓慢释放。这些方法其实都还不错。
还有一种方法,印象比较深刻。将香囊中的香料经过简单煎煮,得药汁,然后通过加湿器将药汁打成烟雾状弥散在空气中,起到雾化作用。看到有人这样做,觉得挺有意思,自己还特意买了个加湿器,准备实验一下。在这个过程中就开始检索相关信息,发现我们的邻居韩国曾出现过“加湿器中毒”事件,起因就是在加湿器中错误加入“加湿器消毒剂”,最终导致严重伤亡事件。看到这个报道后,意识到对于雾化吸入还是需要慎重。
烟雾类的东西,毕竟属于固体成分,尤其是一些大分子物质,不一定能被呼吸道粘膜完全溶解吸收,长期使用可能会沉积在肺中,引起更严重的问题。错误的使用,不就是人为创造PM2.5吗?
今天就分享到这里,谢谢大家!
未完待续。
注:以上内容,根据魏赈权博士在“藏方于民”科普群讲课内容整理。分享内容若涉及具体方药,请与中医师沟通确认是否适用。转载请注明出处。
【头痛眩晕专病门诊介绍】
头痛、眩晕是临床常见症状,可单独出现,也常合并出现,严重影响正常的工作、生活,并带来严重的经济社会负担。偏头痛是第二大常见的神经系统失能性疾病,其危害仅次于中风。眩晕有周围性眩晕和中枢性眩晕之分,发作时天旋地转、恶心呕吐,完全丧失工作、行动能力;严重的中枢性眩晕如果不及时治疗,甚至可以影响生命。
深圳市宝安纯中医治疗医院于2023年12月18日正式挂牌成立“头痛眩晕专病门诊”,核心团队成员臧运化主任中医师、魏赈权博士均师从全国名中医、中华中医药学会脑病分会顾问、全国头痛协作组组长、中央军委保健局专家、“正天丸”之父陈宝田将军教授,全面系统继承陈宝田教授五十余年头痛、眩晕治疗经验,并结合手法复位、浮针疗法等治疗手段,对复杂疑难头痛、眩晕疾病取得显著的临床疗效。
【专科医师介绍】
臧运华,主任中医师,医学博士,博士后,硕士研究生导师,师从国内知名脑病专家曹晓岚教授、全国名中医陈宝田教授、全国知名肿瘤专家焦中华教授、国医大师吕景山教授、山东省名中医吉中强教授、全国知名方剂专家韩涛教授、浮针发明人符仲华教授。
社会任职:山东中医药学会浮针疗法委员会副主任委员、山东中西医结合学会头痛专业委员会常务委员、中华中医药学会脑病委员会委员,中国针灸学会浮针专业委员会常务委员、世界中医药学会联合会浮针专业委员会常务理事。
发表学术论文50余篇,主持参与课题20余项,获得科研奖励8项,国家发明专利3项,出版著作3部。
主张“调和营卫防治脑血管病”。常年从事头痛、眩晕工作,对头痛、眩晕的诊断和治疗有独到见解,擅长毫针针刺、浮针疗法、耳穴压丸、外涂膏剂等外治法结合口服中药治疗头痛、眩晕,在中风病、焦虑抑郁状态、神经痛、帕金森病、脾胃病、肿瘤等疾病的治疗方面也有独到疗效。
【出诊信息】:每周一至周五全天,周一晚夜诊;深圳市宝安纯中医治疗医院门诊楼3楼;头痛眩晕门诊及脑病门诊。
魏赈权,医学博士,主治中医师、执业中药师。本科毕业于河南中医药大学,师从河南针灸界名宿杨兆勤教授;硕士毕业于南方医学大学(原第一军医大学),师从全国名中医、国家级名老中医、中央军委保健局专家、“正天丸之父”陈宝田将军教授;博士毕业于广州中医药大学,师从广东省首批中医药领军人才、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员林昌松教授。拜师北京中医药大学中医临床特聘专家马新童老师,2019年博士毕业前往北京跟随马新童老师学习经典3年余。目前于深圳市宝安纯中医治疗医院工作,先后拜师全国名老中医、广东省名中医、国内知名伤寒大家李赛美教授,国医大师王新陆教授,并随师学习。跟随粤东蔡氏女科——大娘巾妇科传承人王福强主任医师系统学习妇科世家调经助孕安胎之法。潜心中医经典,倡导并践行“理法方药,一以贯之”。
社会任职:广东省中医药学会仲景学说专业委员会委员、广东省中医药康养学会风湿病专业委员会委员。
参与国家及省级科研项目多项,目前主持区级课题1项。发表中外文学术论文30余篇,其中SCI共同一作1篇,第一作者北大核心论文5篇,一作或通讯作者科技核心论文2篇。副主编中医参考书《<妇人规>白话解》。对中医传统制剂工艺有所涉猎,参与院内制剂研发项目2项(南续益母颗粒、三黄益肾颗粒),均已投入临床使用。
临床擅长针药并用,治疗头痛,眩晕,中风,失眠,焦虑,鼻炎,胃肠疾患,颈肩腰腿痛,风湿、类风湿,痛风,水肿,肾炎,肾病,慢性肾衰,兼擅妇科调经助孕安胎,尤对偏头痛,眩晕,中风预防,鼻炎,萎缩性胃炎,女性美白祛斑等有深入研究。
荣誉奖励:2023年12月至2024年6月,受深圳市宝安区卫生健康局委派前往广西河池环江毛南族自治县进行为期半年的医疗支援,获深圳市宝安区卫生健康局通报表扬,同时荣获环江毛南族自治县县委、县政府联合颁发的“医疗卫生人才‘组团式’帮扶(第一批)先进个人”荣誉称号。2019年参与“名方中医杯”中医经典传承大会,荣获中医经典传承星团第三名(中华中医药药学会、教育部高等学校中医学类专业教学指导委员会主办)。2019年,荣获“岐黄杯第十届全国中医药博士生优秀论文评选活动”优秀论文一等奖(中华中医药学会、《中华中医药杂志》社主办)。作为参与人之一,参与“昆明山海棠不同配伍治疗类风湿关节炎增效减毒的基础和应用研究”,2018年荣获中国中西医结合学会颁发的“中国中西医结合学会科学技术奖”二等奖。
【出诊信息】:每周一至周四全天,周五下午、周日上午,周一晚夜诊;深圳市宝安纯中医治疗医院门诊楼3楼;头痛眩晕门诊、肾病门诊、外感病门诊。