很多人都有过这样的体会，感冒经过初步治疗，已经没有“发热、怕冷、头痛、项强、身痛”这些症状，但是呢还是有一些“鼻咽不适”的症状，比如“鼻塞、流涕、咽痒（或痛或梗）、咳嗽”等。这里的“咳嗽”，一般并不严重，多是因为咽痒则咳或者咽部异物感（梗塞感或痰滞感）而频繁清咽。有时这种症状可以持续很久，怎么用一些简单的方法来解决呢？今天给大家分享三个中成药——金嗓利咽丸、愈渊丸与宣肺止嗽合剂。
篇幅限制，这个主题我们分4部分来讲。今天分享第2部分：三张古方。
三、三张古方
1.半夏厚朴汤
半夏厚朴汤见于医圣张仲景《金匮要略》，原文为：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”“咽中如有炙脔”，“炙脔”就是烤肉，感觉咽喉粘了一块东西，也就是老百姓讲的“梅核气”，大小就像梅子核，就在咽喉那个位置，吐不出来，咽不下去，会随情绪变化，时轻时重，尤其是女性多见。其实除了咽喉部的症状，通常还伴有胸闷、腹胀、打嗝这些肝气郁滞的表现。这些症状多是植物神经紊乱引起，也就是所谓的躯体化症状，多见于现代所谓的焦虑、抑郁人群。
方子很简单，也就五味药：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。这个方子由两部分组成，即小半夏加茯苓汤（半夏、生姜、茯苓）与苏叶、厚朴。其中小半夏加茯苓汤以治胃为主，和胃降逆（“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之”、“先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之”）；苏叶以宽胸为主，厚朴以消胀为主。
以方测证，适用半夏厚朴汤的人，除了有咽喉不适（梅核气，异物感），还有胃气不降的表现，如反酸、打嗝、食道反流；也有一些胸腹针状，如胸闷、腹胀。综合来看，胸闷、腹胀、反酸、打嗝，典型的肝郁气滞或肝胃不和的表现。
半夏厚朴汤，通常被认为是治疗咽喉疾病的起手方。不过需要注意的是，半夏厚朴汤所治疗的咽喉疾病，并非是纯粹的咽喉问题，而是因肝气郁滞，肝胃不和，痰气上扰咽喉所致，它的源头在肝、在胃，属于内伤疾病。咽喉症状，只是诸多症状中的一种。
后世也将此方称为“四七汤”，意为“四味药治七般郁”。有人会问，半夏厚朴汤不是5味药吗？这里怎么变成了4味药？其实非但没有减药，反而加了一味大枣，全方一共是6味药，只是把生姜、大枣作为药引，没有列入正药之中，所以正药是四味（半夏、厚朴、茯苓、苏叶）。四七汤主治为：“喜怒忧思悲恐惊之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七情所为也。中脘痞闷，气不舒快，或痰饮呕逆恶心，并皆治之。（《金匮翼》）”我们这里只讨论药味的变化，暂不涉及剂量变化。
无论是半夏厚朴汤，还是四七汤，都很明确是七情引起的内伤疾病。我们今天的主题，“感冒后鼻咽不适”这明显是一个外感疾病。那么就有人会问，半夏厚朴汤否可否应用于外感疾病？当然可以，因为方中的苏叶有解表作用。但是单拿此方用于外感，显然解表力量不够，多需配伍使用。比如治疗太阴寒湿表证的名方——藿香正气散，就是由半夏厚朴汤发展而来。
2.喉科六味汤
治疗咽喉疾病，有一张方子是绕不开的，有“喉科第一方”之称的喉科六味汤。
喉科六味汤，是一张喉科名方，据说是首载于清朝喉科专著《喉科指掌》一书，统治喉科七十二症。此方经过近代中医耳鼻喉科大家、国医大师干祖望先生的推介而为广大中医所熟知。干祖望评价此方：“《喉科指掌》……所订六味汤，组织严密，取药规范，疗效稳定，不愧为咽喉科自己的方剂，除还有养阴清肺汤的这两首专科方，找不到像样的咽喉专用方了。”除了干祖望老先生外，近代诸位中医名家也多有赞誉。说明此方用于咽喉疾病确有特殊的疗效。
我们看一下原书记载：
“漱咽喉七十二症总方六味汤，治一切咽喉，不论红白，初起之时，漱一服可愈。
荆芥穗(三钱)、薄荷（三钱，要二刀香者妙）、炒僵蚕（二钱）、桔梗（二钱）、粉甘草（二钱）、防风（二钱）。
上药俱为末，煎数滚去渣，温好，频频咽下，不可大口一气喝完。
如煎不得法、服不得法，则难见效，须依如此为度。倘要紧之时，煎及白滚水泡之亦可，此乃总方，看症之形名，然后加减他味，临证可细查。”
喉科六味汤，其组方是源于医圣张仲景的桔梗汤，“311.少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不瘥者，与桔梗汤”。甘草汤就是单味的甘草，桔梗汤是在甘草汤的基础上再加桔梗。甘草有很好的清热解毒作用，我们一般认为甘草是“补水解毒药”，通过“补水”来达到“解热毒”的作用，尤其适用于热毒壅盛伤阴导致的咽喉肿痛。关于桔梗，我们在前面分享“治疗咳嗽的几个中成药”中，也提及了一个观点，枳实（枳壳）与桔梗，都属植物神经稳定剂，这个观点也不是我的原创，是在和一些同道交流中碰出来的火花。中药学认为桔梗具有“宣肺、祛痰、利咽、排脓”的功效，换一个角度来讲，桔梗可以安抚咽喉部位的感觉神经，降低粘膜的敏感性，进而缓解咽部“痛、痒、梗”等不适。
我们在前面分享“干咳未必是肺燥”一文中，专门讲过，咽源性咳嗽，有两个非常重要的病理因素，即“伏风”与“伏痰”。“伏风”可以解释“咽痒咳嗽阵发，多伴有鼻痒、眼痒等症状”；“伏痰”可以解释“咽中痰滞感、异物感”。喉科六味汤中，荆芥、防风、薄荷有“祛风”作用，荆芥、防风辛温，薄荷辛凉，此为“辛温复辛凉”法。方中僵蚕，有“祛风止痉，化痰散结”作用。喉科六味汤在桔梗汤的基础上，加入荆芥、防风、薄荷、僵蚕四味，以安抚粘膜，祛风化痰。
在实际应用中，常在此方基础上加味。比如喉科六味基础上，加连翘、蝉蜕，我们称其为“喉科八味汤”。荆芥、防风辛温，薄荷、连翘辛凉，“辛温复辛凉”，寒温平调；蝉蜕配僵蚕，称为“二虫”，取“升降散”之半，加强祛风化痰作用，有升清降浊之意。在“喉科八味”的基础上，再酌加钩藤以祛风，贝母以化痰，则祛风化痰之力更强，我们称其为“喉科十味汤”。
今天就分享到这里，谢谢大家！
未完待续。
注：以上内容，根据魏赈权博士在“藏方于民”科普群讲课内容整理。分享内容若涉及具体方药，请与中医师沟通确认是否适用。转载请注明出处。
【头痛眩晕专病门诊介绍】
头痛、眩晕是临床常见症状，可单独出现，也常合并出现，严重影响正常的工作、生活，并带来严重的经济社会负担。偏头痛是第二大常见的神经系统失能性疾病，其危害仅次于中风。眩晕有周围性眩晕和中枢性眩晕之分，发作时天旋地转、恶心呕吐，完全丧失工作、行动能力；严重的中枢性眩晕如果不及时治疗，甚至可以影响生命。
深圳市宝安纯中医治疗医院于2023年12月18日正式挂牌成立“头痛眩晕专病门诊”，核心团队成员臧运化主任中医师、魏赈权博士均师从全国名中医、中华中医药学会脑病分会顾问、全国头痛协作组组长、中央军委保健局专家、“正天丸”之父陈宝田将军教授，全面系统继承陈宝田教授五十余年头痛、眩晕治疗经验，并结合手法复位、浮针疗法等治疗手段，对复杂疑难头痛、眩晕疾病取得显著的临床疗效。
【专科医师介绍】
臧运华，主任中医师，医学博士，博士后，硕士研究生导师，师从国内知名脑病专家曹晓岚教授、全国名中医陈宝田教授、全国知名肿瘤专家焦中华教授、国医大师吕景山教授、山东省名中医吉中强教授、全国知名方剂专家韩涛教授、浮针发明人符仲华教授。
社会任职：山东中医药学会浮针疗法委员会副主任委员、山东中西医结合学会头痛专业委员会常务委员、中华中医药学会脑病委员会委员，中国针灸学会浮针专业委员会常务委员、世界中医药学会联合会浮针专业委员会常务理事。
发表学术论文50余篇，主持参与课题20余项，获得科研奖励8项，国家发明专利3项，出版著作3部。
主张“调和营卫防治脑血管病”。常年从事头痛、眩晕工作，对头痛、眩晕的诊断和治疗有独到见解，擅长毫针针刺、浮针疗法、耳穴压丸、外涂膏剂等外治法结合口服中药治疗头痛、眩晕，在中风病、焦虑抑郁状态、神经痛、帕金森病、脾胃病、肿瘤等疾病的治疗方面也有独到疗效。
【出诊信息】：每周一至周五全天，周一晚夜诊；深圳市宝安纯中医治疗医院门诊楼3楼；头痛眩晕门诊及脑病门诊。
魏赈权，医学博士，主治中医师、执业中药师。本科毕业于河南中医药大学，师从河南针灸界名宿杨兆勤教授；硕士毕业于南方医学大学（原第一军医大学），师从全国名中医、国家级名老中医、中央军委保健局专家、“正天丸之父”陈宝田将军教授；博士毕业于广州中医药大学，师从广东省首批中医药领军人才、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员林昌松教授。拜师北京中医药大学中医临床特聘专家马新童老师，2019年博士毕业前往北京跟随马新童老师学习经典3年余。目前于深圳市宝安纯中医治疗医院工作，先后拜师全国名老中医、广东省名中医、国内知名伤寒大家李赛美教授，国医大师王新陆教授，并随师学习。跟随粤东蔡氏女科——大娘巾妇科传承人王福强主任医师系统学习妇科世家调经助孕安胎之法。潜心中医经典，倡导并践行“理法方药，一以贯之”。
社会任职：广东省中医药学会仲景学说专业委员会委员、广东省中医药康养学会风湿病专业委员会委员。
参与国家及省级科研项目多项，目前主持区级课题1项。发表中外文学术论文30余篇，其中SCI共同一作1篇，第一作者北大核心论文5篇，一作或通讯作者科技核心论文2篇。副主编中医参考书《<妇人规>白话解》。对中医传统制剂工艺有所涉猎，参与院内制剂研发项目2项（南续益母颗粒、三黄益肾颗粒），均已投入临床使用。
临床擅长针药并用，治疗头痛，眩晕，中风，失眠，焦虑，鼻炎，胃肠疾患，颈肩腰腿痛，风湿、类风湿，痛风，水肿，肾炎，肾病，慢性肾衰，兼擅妇科调经助孕安胎，尤对偏头痛，眩晕，中风预防，鼻炎，萎缩性胃炎，女性美白祛斑等有深入研究。
荣誉奖励：2023年12月至2024年6月，受深圳市宝安区卫生健康局委派前往广西河池环江毛南族自治县进行为期半年的医疗支援，获深圳市宝安区卫生健康局通报表扬，同时荣获环江毛南族自治县县委、县政府联合颁发的“医疗卫生人才‘组团式’帮扶（第一批）先进个人”荣誉称号。2019年参与“名方中医杯”中医经典传承大会，荣获中医经典传承星团第三名（中华中医药药学会、教育部高等学校中医学类专业教学指导委员会主办）。2019年，荣获“岐黄杯第十届全国中医药博士生优秀论文评选活动”优秀论文一等奖（中华中医药学会、《中华中医药杂志》社主办）。作为参与人之一，参与“昆明山海棠不同配伍治疗类风湿关节炎增效减毒的基础和应用研究”，2018年荣获中国中西医结合学会颁发的“中国中西医结合学会科学技术奖”二等奖。
【出诊信息】：每周一至周四全天，周五下午、周日上午，周一晚夜诊；深圳市宝安纯中医治疗医院门诊楼3楼；头痛眩晕门诊、肾病门诊、外感病门诊。
