魏博士分享“化痰止咳名方——三小汤(上)”

魏赈权医生 发布于2025-05-29 21:42 阅读量639

本文由魏赈权原创

前面陆续讲了治疗咳嗽的食疗方、外治法,中成药等,今天再进一步,推荐一首化痰止咳名方——“三小汤”。因为我们主旨是“藏方于民”,科普只是基础,不仅要“听得懂”,还有“用得会”。这个主题将从方剂来源、组方思路讲起,最终落实在居家应用。

篇幅限制,这个主题我们分2部分来讲。今天分享第1部分:“三小汤”的缘起。



一、“三小汤”的缘起

“三小汤”即小柴胡汤、小青龙汤、小陷胸汤三方相合,三方方名均有一个“小”字,故名“三小汤”。三小汤是我导师陈宝田教授十大合方之一,专门用于治疗呼吸系统疾病。

陈老师是国内研究伤寒的专家,精通日文,对日本现代医学和汉方医学都有很深的研究。不热衷中医的泛文化方向,更注重临床实证,主张中西医结合,主张经方合方治疑难。老师对我们的嘱托一直都是“学习、学习再学习,实践、实践再实践。”对于《伤寒论》的研究也不能只局限于辨证论治,要知道“辨证”的最终目的是为了认识疾病、了解疾病,从而无限接近疾病的本质(专病);而“论治”的目的是为了找寻最优的解决方案(专方)。中医在古代传统文化或文明体系中,属于古代科学技术范畴,即使在今天中医仍然属于科学技术,需要不断的融会新知,不断的传承发展。诊断和治疗的技术,以前是受制于历史条件,现在有成熟的技术条件了,为什么不去接纳呢?

三小汤的的固定成型是一个漫长的临床实践反复验证的过程。陈老师在1989年出版的《时方的临床应用》一书中,首次介绍的是“二小汤”,即小青龙汤与小柴胡汤合方。在本书的合方应用部分,“二小汤”有两个合方用法,即白虎二小汤(二小汤合白虎汤)与三小汤(二小汤合小陷胸汤)。一直到2013年《陈宝田教授经方临床应用》第三版中,全面系统介绍陈老学术经验时,三小汤作为十大合方的正方之一,进行介绍。三小汤经过几十年的临床实践淬炼而成,有“呼吸一方”之称,与古今治咳名方相比,毫不逊色。

摘录了《陈宝田教授经方临床应用》第三版中关于此方的介绍:

“投药指征:本方是临床实践中创造出来的,为慢阻肺而设,凡是此病均可投用;一般的投药指征为咳嗽频作,咳痰清稀或粘稠或黄白相间、胸胁苦满为辨证要点,但不必悉俱。均有明显疗效,效如桴鼓,有呼吸一方之称。”

“适应病:急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性支气管炎急性发作,肺气肿,喘息性支气管炎,支气管哮喘,肺心病,肺炎,急性肾炎(伴咳嗽者),肋间神经痛等等。”

可以看到,本方最核心的病种为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,核心中的核心就是“气管、支气管”,其定位主要在下呼吸道,不推荐用于上呼吸道感染。我们前面分享过“对外感咳嗽病位的认识”,准确的判断出外感咳嗽的病位主要在气管、支气管,排除禁忌症,投予本方,一般都有较好效果。

陈老师最广为人知成就,就是用中医药的方法基本解决了偏头痛这个世界难题,创制了头痛名药“正天丸”。其实除了治疗原发性头痛、脑病外,陈老师对于慢支、慢性阻塞性肺疾病也有持久、深入的研究。

老师是黑龙江齐齐哈尔人,大学就读于齐齐哈尔医学院,也就是中国人民解放军第一军医大学的前身。一军大随军南下,先后在长沙、广州办学。老师曾经给我们讲,大学刚迁来广州时,发现很多医生不认识慢性支气管炎这个病,这个是客观事实。因为慢性支气管炎在北方非常普遍,北方天气寒冷,人的呼吸系统是非常怕寒冷刺激的,尤其是北方农村,很多上了年纪的老人罹患慢性支气管炎的特别多。“十一”之后到“五一”之前的这段时间就特别难熬,稍微有点儿受凉感冒,咳嗽就停不下来。即使感冒好了,也常常会咳嗽至少半月甚至数月,严重的会在偏寒冷的半年时间中不间断咳嗽,而且年年如此。北方的医生见的多,知道这是什么病,怎么治疗。南方温暖湿润,寒冷时间短,所以这个病相对没有那么普遍,很多人不认识就很正常。慢性支气管炎在南方虽然少,并不代表没有;而且此类咳嗽,作为普通感冒咳嗽来治疗,大概率效果不好。因为气管、支气管是有其独特的生理和病理特点的。

今天就分享到这里,谢谢大家!

未完待续。



注:以上内容,根据魏赈权博士在“藏方于民”科普群讲课内容整理。分享内容若涉及具体方药,请与中医师沟通确认是否适用。转载请注明出处。


【头痛眩晕专病门诊介绍】

头痛、眩晕是临床常见症状,可单独出现,也常合并出现,严重影响正常的工作、生活,并带来严重的经济社会负担。偏头痛是第二大常见的神经系统失能性疾病,其危害仅次于中风。眩晕有周围性眩晕和中枢性眩晕之分,发作时天旋地转、恶心呕吐,完全丧失工作、行动能力;严重的中枢性眩晕如果不及时治疗,甚至可以影响生命。

深圳市宝安纯中医治疗医院于2023年12月18日正式挂牌成立“头痛眩晕专病门诊”,核心团队成员臧运化主任中医师、魏赈权博士均师从全国名中医、中华中医药学会脑病分会顾问、全国头痛协作组组长、中央军委保健局专家、“正天丸”之父陈宝田将军教授,全面系统继承陈宝田教授五十余年头痛、眩晕治疗经验,并结合手法复位、浮针疗法等治疗手段,对复杂疑难头痛、眩晕疾病取得显著的临床疗效。


【专科医师介绍】


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臧运华,主任中医师,医学博士,博士后,硕士研究生导师,师从国内知名脑病专家曹晓岚教授、全国名中医陈宝田教授、全国知名肿瘤专家焦中华教授、国医大师吕景山教授、山东省名中医吉中强教授、全国知名方剂专家韩涛教授、浮针发明人符仲华教授。

社会任职:山东中医药学会浮针疗法委员会副主任委员、山东中西医结合学会头痛专业委员会常务委员、中华中医药学会脑病委员会委员,中国针灸学会浮针专业委员会常务委员、世界中医药学会联合会浮针专业委员会常务理事。

发表学术论文50余篇,主持参与课题20余项,获得科研奖励8项,国家发明专利3项,出版著作3部。

主张“调和营卫防治脑血管病”。常年从事头痛、眩晕工作,对头痛、眩晕的诊断和治疗有独到见解,擅长毫针针刺、浮针疗法、耳穴压丸、外涂膏剂等外治法结合口服中药治疗头痛、眩晕,在中风病、焦虑抑郁状态、神经痛、帕金森病、脾胃病、肿瘤等疾病的治疗方面也有独到疗效。

    【出诊信息】:每周一至周五全天,周一晚夜诊;深圳市宝安纯中医治疗医院门诊楼3楼;头痛眩晕门诊及脑病门诊。





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魏赈权,医学博士,主治中医师、执业中药师。本科毕业于河南中医药大学,师从河南针灸界名宿杨兆勤教授;硕士毕业于南方医学大学(原第一军医大学),师从全国名中医、国家级名老中医、中央军委保健局专家、“正天丸之父”陈宝田将军教授;博士毕业于广州中医药大学,师从广东省首批中医药领军人才、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员林昌松教授。拜师北京中医药大学中医临床特聘专家马新童老师,2019年博士毕业前往北京跟随马新童老师学习经典3年余。目前于深圳市宝安纯中医治疗医院工作,先后拜师全国名老中医、广东省名中医、国内知名伤寒大家李赛美教授,国医大师王新陆教授,并随师学习。跟随粤东蔡氏女科——大娘巾妇科传承人王福强主任医师系统学习妇科世家调经助孕安胎之法。潜心中医经典,倡导并践行“理法方药,一以贯之”。

社会任职:广东省中医药学会仲景学说专业委员会委员、广东省中医药康养学会风湿病专业委员会委员。

参与国家及省级科研项目多项,目前主持区级课题1项。发表中外文学术论文30余篇,其中SCI共同一作1篇,第一作者北大核心论文5篇,一作或通讯作者科技核心论文2篇。副主编中医参考书《<妇人规>白话解》。对中医传统制剂工艺有所涉猎,参与院内制剂研发项目2项(南续益母颗粒、三黄益肾颗粒),均已投入临床使用。

临床擅长针药并用,治疗头痛,眩晕,中风,失眠,焦虑,鼻炎,胃肠疾患,颈肩腰腿痛,风湿、类风湿,痛风,水肿,肾炎,肾病,慢性肾衰,兼擅妇科调经助孕安胎,尤对偏头痛,眩晕,中风预防,鼻炎,萎缩性胃炎,女性美白祛斑等有深入研究。

荣誉奖励:2023年12月至2024年6月,受深圳市宝安区卫生健康局委派前往广西河池环江毛南族自治县进行为期半年的医疗支援,获深圳市宝安区卫生健康局通报表扬,同时荣获环江毛南族自治县县委、县政府联合颁发的“医疗卫生人才‘组团式’帮扶(第一批)先进个人”荣誉称号。2019年参与“名方中医杯”中医经典传承大会,荣获中医经典传承星团第三名(中华中医药药学会、教育部高等学校中医学类专业教学指导委员会主办)。2019年,荣获“岐黄杯第十届全国中医药博士生优秀论文评选活动”优秀论文一等奖(中华中医药学会、《中华中医药杂志》社主办)。作为参与人之一,参与“昆明山海棠不同配伍治疗类风湿关节炎增效减毒的基础和应用研究”,2018年荣获中国中西医结合学会颁发的“中国中西医结合学会科学技术奖”二等奖。

【出诊信息】:每周一至周四全天,周五下午、周日上午,周一晚夜诊;深圳市宝安纯中医治疗医院门诊楼3楼;头痛眩晕门诊、肾病门诊、外感病门诊。

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