近年来，儿童青少年的视力问题日益严重，已成为重要的公共卫生问题。已引起国家层面的高度重视，2019年10月国家卫生健康委于发布了《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，同时在教育领域开展“双减”政策……希望通过社会各界的共同努力，改善我国儿童青少年视力水平。

今天，吴医生介绍一些儿童眼及视力相关概念，帮助父母们了解儿童眼保健，定期检测视力，促进儿童的视力健康……

一、视力 ：又称视觉分辨力，是眼睛能够分辨外界两个物点间最小距离的能力。

0~3岁儿童通常使用视觉筛查仪，≥4岁儿童则在仪器基础检查的上，增加《儿童图形视力表》或《标准对数视力表》（GB11533—2011）来检测。

                 标准对数表                 儿童图形视力表（低龄儿）

0～6岁是儿童视力发育的关键期，随着屈光系统和视网膜发育逐渐发育成熟的，视力逐渐成熟，到12岁左右视力达正常成人水平（正视）。

1、裸眼视力：未经任何光学镜片矫正所测得的视力，也称未矫正视力。包括：裸眼远视力和裸眼近视力。

不戴眼镜检测视力

新生儿期：出生不久的新生儿宝宝仅有光感，可看见20~30cm明暗分明的物体，但是很模糊；

不同年龄视力发育程度不同，用标准对数视力表上的数据表示如下：

1岁：视力一般可达4.3（0.2）；

2岁：视力可达4.6（0.4）以上；

3岁：视力可达4.7（0.5）以上；

4岁：视力可达4.8（0.6）以上；

≥5岁：视力可达4.9（0.8）以上。

2、矫正视力：用光学镜片矫正后所测得的视力。包括：远距矫正视力和近距矫正视力。

矫正视力（戴眼镜后视力）

二、正视化过程：儿童眼球和视力是逐步发育成熟的过程，从远视程度高逐步降低，最后达到正视，儿童视力发育达到成人水平的过程。

1、远视储备量：正视化前的远视大多为生理性远视，是一种“远视储备”，可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。

儿童生理性远视（远视储备）

2、远视储备量不足：裸眼视力正常，散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。

如：4～5岁儿童则有150～200度的生理性远视储备量。4岁儿童如果生理屈光度只有50度远视，说明远视储备已消耗，有可能较早出现近视，要加强眼保健，需引起高度重视。

儿童远视储备过度消耗后→近视

三、屈光不正：当眼处于非调节状态（静息状态）时。外界平行光线经眼的屈光系统后，不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，因此无法产生清晰成像，成为屈光不正。屈光不正是儿童常见视力异常，包括近视、远视、散光和屈光参差等。

1、近视 ：指人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的病理状态，表现为远视力下降。

诊断近视的金标准：国际公认要在散瞳后验光，测的近视度数，SE用“-”号表示近视度数。

近视程度分为 ：

近视前期：近视50度以下，-0.50D＜SE≤﹢0.75D。　

低度近视：近视50～600度之间，﹣6.00D＜SE≤﹣0.50D。　

高度近视：近视600度以上，SE≤﹣6.00D。

视物模糊

2、远视 ：指人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后的病理状态。用“+”号表示远视度数，如SE为+1.50，则说明由150度的远视。

屈光不正（成像位置异常）

       眼睛是人类认识世界的窗口，80%的外界信息经视觉传输入大脑，视觉发育，在儿童健康成长中具举足轻重的作用……新一代的父母要学习和储备生命科学相关的知识，遵循儿童生长发育规律，科学养育后代，帮助孩子“有远见，不近视”……（后续文章，敬请期待）

（本文为吴香兰医生原创，2022年6月5日发表在微信公众号小天使的守望者）

1.国家卫生健康委.儿童青少年近视防控适宜技术指南.2019.10.

2.国家卫生健康委员会疾控局《幼儿园防控近视手册》.2020.10.