宝宝哭闹，父母把手机送到婴儿眼前，马上安静……
不爱吃饭，阿姨打开手机播放动画片，孩子注视着屏幕、机械地张嘴，一口一口吃完……
全家老小，人手一台电子设备，各自看着屏幕，完全没有交流……
类似的场景比比皆是，你是否关注过电子屏幕对孩子的影响？
有父母说，是对视力不好呗……
事实上，电子屏幕对儿童造成的危害远没这么简单……
近两年，在临床上发现，健康体检中筛查出全面性发育迟缓的儿童有增加趋势，身边朋友已经发生2个这样的案例，都没有围产期疾病史或高危因素，很可能跟孩子的带养方式及成长环境有关……
今天，吴医生就细数一下电子屏幕的的“罪状”，可谓是现代新型“电子毒品”，令人成瘾、难以戒除，对儿童发育有不良的影响。临床上发现，一些语言发育迟缓、肥胖/超重、视力问题、社会能力问题……与此有关！
电子屏幕对儿童的影响
一、对语言发育的影响
0~2岁是儿童语言发育的关键期，婴儿会从成人的面部表情、语义、语音及语调、肢体语言等接收语言信号，并在生活中不断积累词汇、语法……最终习得语言。
语言信号—听觉传入— 语言感觉中枢、语言运动中枢处理—输出语言，通过理解语言、语言表达、使用语言，并作为社交、沟通的工具，促进儿童的认知、智能和社会能力的发展……
有数据显示，儿童语言发育迟缓的发生率的高达20%左右，除了少部分为病理因素之外，大多数与儿童的带养方式、语言环境有关，与缺乏境亲子沟通、主动注意减少……有着密切关系。
有研究数据显示，0~24月龄儿童屏幕时间每增加30分钟，发语言迟缓的概率增加49%。由于屏幕时间增加，减少了家庭成员之间语言互动，亲子之间缺乏交流，婴幼儿接收到的语言信息减少…… 直接影响儿童语言发育。
缺乏能听懂的词句
二、对认知及智能发育的影响
发育中的大脑具有可塑性，大脑功能具有用进废退的特点，错过了发育敏感期，时间窗将会关闭。
婴幼儿被动观看视频，缺乏主动注意、主动学习，限制了认知、思维、想象等能力发展……
国外调查显示，每天屏幕时间超过2小时，认知能力会下降，如超过7小时，儿童的大脑会发生改变。
三、对儿童社会能力的影响
电子屏幕就像毒品令人成瘾，特别是没有自制力的儿童，让孩子们的活动、社交的欲望减少，缺乏互动及沟通，不仅限制了儿童的大脑发育，束缚孩子的社会能力发展……
缺乏交流
四、儿童肥胖/超重风险增加
电子屏幕让儿童静坐时间过长，导致儿童活动量不足，户外运动减少，因能量消耗减少而脂肪堆积，身体机能下降……
近年来，越来越多的儿童超重及肥胖，容易导致代谢综合征、性早熟、矮小，使儿童内分泌及代谢门诊量爆棚，一号难求！很大一部分的儿童肥胖与生活习惯有关，特别是与静坐时间过长、运动时间减少有关……
五、视力水平下降
0~6岁儿童处于视觉发育敏感期，眼球及视轴发育不完善，近距离注视、长时间屏幕蓝光闪烁等导致近视、弱视风险大幅增加，影响儿童的视觉发育。近年来，因近视、弱视、验光配镜等原因，眼科儿童就诊的占比有增加趋势。
六、影响睡眠质量
最新研究显示，长时间使用电子屏幕不仅影响儿童的认知能力，还影响人的睡眠质量，专家建议，要避免将电子产品带入卧室，屏幕时间越长，睡眠时间越少，影响夜间生长激素及褪黑素等激素的分泌，从而影响生长发育。
中国的儿童及青少年广泛存在晚睡、睡眠不足的问题，睡眠不足会影响大脑正常发育，导致脑功能不能正常运转，影响儿童潜能的充分发挥。
七、影响亲子关系
手机、平板电脑及电视等电子产品的广泛使用，占用了人们大部分时间，而且具有成瘾性，导致亲子之间、家人之间沟通减少，父母陪伴孩子游戏、阅读、户外活动减少，亲子感情交流减少，直接一下亲子关系。
避免屏幕不良影响的措施
1、营造语言环境，促进语言发展
了解儿童语言发育的规律及特点，从生命早期重视回应式照顾，帮助婴儿的活动语言发展的良好环境……
在家庭生活中，营造丰富的语言环境，重视亲子互动和沟通，鼓励孩子主动观察、探索、思考及表达。在 3岁前的儿童，尽量避免接触电子屏幕。
2、亲近大自然，保护视力
亲子交流互动，可帮助孩子建立安全感和自信心，感受亲情，产生幸福感和愉悦感。到大自然里认识、探索世界，开拓视野并保护视觉发育。
3、以绘本阅读代替屏幕，促进语言发育
利用优质、经典的儿童绘本，带孩子参与说故事（可添油加醋、不必拘泥原文）、演故事（配合声音、节奏、肢体动作、舞蹈等）、编故事（提出开放性问题，放飞孩子想象力）、讲故事（父母讲-孩子听、孩子讲-父母听）……
在亲子互动中帮助儿童发挥想象力，促进主动注意、表达感受和想法……
4、通过操作性游戏，锻炼精细动作、思维及构想能力
带婴幼儿做操作性游戏，促进精细动作的发展，同时锻炼逻辑思维能力、构想能力……孩子的创意成果，有助于提升成就感和自信心。
5、有选择、有陪伴、高效的屏幕时间
3岁以上的儿童，可在父母的陪伴下，短时、高效、有选择地观看动画片（必要性的学习），每次不宜超过20分钟，然后双目远眺休息10分钟，每天累计屏幕时间不宜超过1小时。
高效、有选择的屏幕时间
6、培养儿童健康的生活方式
不宜将孩子完全交给保姆或老人，任何人无法代替父母的身份，父母不能缺席孩子的成长过程。
尽量挤时间充分地陪伴儿童成长，帮助孩子建立良好的生活方式，包括健康的饮食、充足的睡眠、适当的体力活动。即便是在节假日，也不打破规律的作息时间，健康生活方式让孩子受益终身。
7、体育活动锻炼体能、促进成长
增加各种户外活动，培养孩子运动的好习惯。
每周有一定强度、一定时长的体育训练，结合有氧运动及耐力训练，配合柔韧性、协调性，不仅能够锻炼儿童的心肺功能，促进骨骼肌及骨骼的发育，同时可减少儿童的感觉统合失调问题……
体育运动促进儿童健康
2019年WHO发布了《0~5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南》，2020年我国先后发布《学龄期儿童（3~6岁）运动指南》《中国青少年儿童运动专家共识声明》，旨在避免儿童久坐在屏幕前，增加户外体育活动，促进儿童健康……（儿童运动方面的科普，请关注后续文章）
通过一系列的积极措施，把被动追随屏幕久坐不动，转变为主动活动、主动互动、主动思考、主动学习和发挥……增加亲子之间、家人之间感情交流，共同度过的美好时光，让孩子感受到更多家庭的温暖及亲情，帮助孩子心理行为得到健康发展。
创造有利于儿童语言发育、认知与智能发展、体能健康、睡眠健康及视力发育的环境，培养儿童健康的心理及社会性发展；培养儿童健康的生活方式，让宝贝受益终身。赶快行动起来，别让你的孩子输在电子屏幕前！
我国在《健康中国2030规划纲要》中，已把促进妇幼健康上升为国家战略，儿童的综合实力决定了中国在世界上的竞争力，少年强则国家强！
（图片来自网络）
（本文由吴香兰医生原创，2021年8月30日发表在个人科普公众号）
参考文献
《5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南》（WHO，2019.04）
《学龄期儿童（3~6岁）运动指南》（中国儿童保健杂志，2020.06）
《0~6岁儿童远不及及视力检查服务规范（试行）》（国家卫生健康委员会，2021.06）
从医35年，儿科副主任医师 ，国际认证泌乳顾问（IBCLC），健康160精选医生，科普之星，科学育儿科普作者。
曾在儿童医院、三甲妇幼保健院从事儿内科、新生儿科-NICU及儿童保健科-高危儿门诊等临床工作。热爱儿童健康管理事业，崇尚“上医治未病”的理念，关注儿童生理、心理及发育行为、社会适应性等多维度的综合发展，引导父母科学育儿，呵护和陪伴儿童健康成长……
