一个月内先后有两个宝妈向我咨询，哺乳时乳头疼得受不了，因此想放弃母乳喂养了，准备改配方喂养……

哺乳时乳头疼痛

观察了哺乳过程，检查了母亲的乳房及婴儿的口腔，都是同样的原因，都是因婴儿舌系带过短导致的，我建议到口腔科处理舌系带。最后，她们两个都打消了之前的念头，持续母乳哺育婴儿，这是多么智慧的决定！

哺乳姿势及含乳影响

早在2002年，WHO及UNICEF联合发表“婴儿喂养全球战略”，以保障“濒临消失边缘”的母乳哺育行为，倡导母乳哺育婴儿。我国也把母乳哺育的“爱婴行动计划”提高到国家政策层面，在全国开展爱婴医院建设。母乳喂养本是人类的自然行为，由于育儿理念问题、养育常识缺失等原因，使自然的哺乳过程变得错综复杂……

吴医生是母乳哺育的倡导者，曾研修过国际哺乳顾问（IBCLC）的核心课程，深知母乳哺育对于婴幼儿生长发育的意义。在三十几年的临床工作中，也遇到过因各种喂养问题影响宝宝生长发育的案例，今天就将结合这两个哺乳疼痛的案例，带宝妈们了解婴儿“舌系带过短”导致乳头疼痛的原因，已经如何治疗和纠正含乳……

舌系带过短

一、何为舌系带过短

1、舌系带正常时：舌系带正常时，舌头可越过下牙槽伸出口腔，约2/3舌头可伸出口腔外，舌体活动自如。

正常约2/3舌体可伸出下牙槽外

2、舌系带过短时：系带过短的婴儿在伸舌时，其舌尖不能越过下齿龈（下牙槽），舌尖因舌系带的牵拉而伸展活动受限，表现出特殊“U”形、“❤”或“W”形等。

U形舌尖

❤️形舌尖

W形舌尖

二、舌系带过短对哺乳的影响

1、舌系带正常时：婴儿含乳时，首先要能伸长舌头越过（覆盖）下牙槽，伸到口腔外去裹住乳头及大部分乳晕，吸吮时乳头最前端可达到口腔深部，触及软颚及硬额交界处，含接乳房的范围及体积足够大，另外，有舌头的保护，乳头也不会受到齿龈的损伤。如下图示，左为乳房，右侧为婴儿，舌头垫在下牙槽之上，保护乳房不直接接触牙龈（牙槽）……

正常含乳时舌体保护作用

2、舌系带过短时：舌体被局限在下牙槽之后，无法伸出口腔去包裹乳头及乳晕，仅能吸吮乳头的局部皮肤，没有伸出来的舌头做保护，上下牙槽对乳头局部皮肤的摩擦、咬切，导致水泡/血泡、破损及出血，母亲因乳头疼痛难忍，失去继续哺乳的信心……导致提前断乳！详见下图所示。

舌体在含乳时的位置比较

三、治疗——松解舌系带

治疗舌系带短的方法非常简单，口腔专科医生会帮助宝宝剥离、剪开过短过厚的舌系带，解除对舌体动作的束缚，可立即纠正含接异常对乳头的损伤，缓解乳头疼痛。

温馨提示：有些婴儿虽然存在舌系带短，但是不影响功能，吸吮母乳动作正常，因此，可以动态观察，只要功能正常可不必干预，以免过度治疗。

治疗示意图

治疗后效果图

事实上，影响母乳哺育的不是哺乳本身，而是哺乳过程中伴随的问题，如果未尽早纠正和解决，疼痛使母亲失去母乳喂养的信心，做出不明智的决定，使婴儿错失了获得母乳的机会。因此，一旦遇到母乳喂养相关问题，尽快求助于专业人士，以获得最佳解决方案。

母乳，永远都是人类幼崽的最佳食物，母乳哺育是母爱最具体的行动和告白！

（图片来自网络）

（吴香兰医生原创，发布在个人科普公众号，关注下面二维码阅读更多育儿科普文章）