每年的8月1日~7日为“世界母乳喂养周”，这是由国际母乳喂养行动联盟(WABA)组织发起的一项全球性的活动，促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识，成功实现母乳喂养。今年活动主题——“母乳喂养，生命之源”。

世界卫生组织、联合国儿童基金会向全球的母亲倡议：在生命的最初6个月，应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康，此后，为满足其不断发展的营养需要，婴儿应添加营养丰富的辅助食品，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。

吴医生在“世界母乳喂养周”，为宝妈们解读中国营养学会妇幼营养分会的《中国6月龄内婴儿母乳喂养指南》（0-6月龄），同时分析母乳喂养的常见误区，避免宝妈走弯路、错路，实现至少6个月纯母乳喂养，帮助宝宝走好人生第一个生长发育高峰期。

一、产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳，为什么？

1、第一口奶要吃母乳：产后在产房内就开始“三早”：母婴早接触、婴儿早开奶、早吸吮母乳，目的是促进泌乳，为实现母乳喂养奠定基础，尽早哺乳以防止低血糖，减轻黄疸，帮助新生儿尽快建立肠粘膜屏障，预防过敏……

2、初乳贵如金：初乳中含有丰富的营养、免疫活性物质，以及来自母亲的免疫细胞、有益菌等有形成分，有助于新生儿肠道功能发展，为婴儿提供营养及免疫保护，这些优点是配方奶永远都无法实现的！

3、满足母婴情感需求，促进宝宝健康人格发展：在哺乳过程中母婴亲密接触，让母亲心情愉悦，享受亲子互动，缓解紧张焦虑情绪，同时，给婴儿以安全感、饱足感……有助于小儿未来的健康人格发展；

二、为何要“坚持6月龄内纯母乳喂养”？

1、满足6月龄内的全部需求：充足的母乳，可以满足婴儿6月龄内的全部液体、能量及营养素需求，因此，无需给婴儿额外喂水或任何其他食物（常有宝妈咨询喂水问题）；

至少≥6个月，提倡≥2岁

2、母亲食物多样性，使婴儿获得更全面的营养：母乳中的营养成分来自母亲的饮食，婴儿从母乳中获得的营养，较配方奶更全面；另外，在引入辅食时，母乳喂养儿更容易接受新食物、新口味，较少发生食物不良反应；

3、母乳喂养，婴儿、母亲均受益

在婴儿获得最佳的营养的同时，促进胃肠道功能的成熟，减少感染性疾病及过敏的风险，促进母亲产后恢复，降低母亲患乳腺癌、卵巢癌及2型糖尿病的风险，有助于亲子关系和谐及母婴的身心健康；

4、母乳是婴儿最经济、安全、方便、天然的食物

5、不宜过早引入固体食物（辅食）

母乳能提供营养成分的多样性，一般在6月龄前，不需给婴儿喂任何其他食物；只能在某些特殊情况时，应根据医生或其他专业人员的医嘱引入固体食物；

三、顺应喂养，培养良好的生活习惯

1、按需哺乳：新生婴儿在出生后的1-2月内，生活规律尚未建立，此期间要根据婴儿的需要随时按需哺乳，每天8~12次，避免能量不足发生低血糖，或因饥饿影响睡眠，不利于婴儿的生长发育；

2、规律喂养：出生4~6周后，小婴儿逐渐适应了子宫外的生活环境，并养成规律的睡眠及进食节奏，每天7~8次；在3月龄后，大多婴儿逐渐出现夜间无喂养睡眠（断夜奶），持续睡眠可达5小时左右；

3、科学养育：父母应了解婴儿特点，及时满足其生理需要及心理需求，建立科学、规律的作息时间，养成良好的生活习惯，哺乳有助于良好的亲自交流，让宝宝受益终身；

哺喂时，肌肤相亲、眼神及语言交流

四、出生后数日开始补充维生素D，不需补钙

1、足月儿：母乳中维生素D的含量较低，不能完全满足小儿生长发育需要，每天需补充维生素D不少于400IU；

2、早产儿：维生素D需要量大，前三个月每天维生素D800~1000IU，需根据早产儿专科医生的医嘱使用、调整补充量；

3、日光浴：保证每天户外活动，接受日光照射（需护眼、防晒伤），促进皮肤合成维生素D；

4、不需另外补钙：母乳中钙、磷量丰富，其中矿物质的比例非常适合婴儿的吸收和利用，补充足够的维生素D，有助于钙磷等骨盐沉积，促进骨骼发育；

五、婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择

1、特殊情况时的替代：某些代谢性疾病，如：半乳糖血症、苯丙酮尿症等，需要使用特殊医学用途的配方，母亲患传染，如：艾滋病、结核病、活动性肝炎，或癌症、大量使用酒精、吸烟及滥用药物等，以及患有精神疾病，无法哺乳时，需采用适合0~6月龄婴儿的配方喂养；

2、母乳缺乏时的补充：经专业人员指导及各种努力后，仍然母乳不足或无乳汁分泌而不能母乳喂养时，才选用适合6月龄内的婴儿配方奶粉；

3、所有的配方奶都是对母乳的模仿，但其营养及生物学效应远远不及母乳；

4、避免用牛羊乳或其他食品，直接喂养婴儿；

六、监测体格指标，保持健康生长

1、监测体重、身高、头围等发育指标：通过体格检查的直观数据，评估营养及能量摄入是否充足；

2、生长曲线：足月儿使用WHO2006版《儿童生长曲线》、早产儿纠正40周前使用2013版《早产儿Fenton曲线》作为标准，评估婴儿生长状况；

3、生长轨迹：每一个婴儿的生长发育有其自身规律，生长轨迹具有个体化的特点；

4、个体化呵护婴儿生长发育及健康：根据生长发育指标，特别是营养及发育风险高的早产儿及小于胎龄儿，及时干预、调整宝宝的喂养及营养。

母乳喂养的常见误区

误区1、初乳少，误以为没奶

初乳非常珍贵，一般量少、浓稠，很多宝妈误以为奶水不足，怕婴儿吃不饱，便直接人工喂养；此时，恰恰是给婴儿频繁吸吮，促进泌乳的大好时机；

误区2、母乳喂养的信心不足或家庭支持不够

有一些产妇因疲劳、焦虑、抑郁等情绪影响，对母乳喂养信心不足，或者是没有得到家人的支持和配合；也有因家人对婴儿喂养方式的意见不一，导致宝妈无所适从，影响母乳喂养……

误区3、误以为6月龄后的母乳无营养，便早早断奶

母乳能够满足婴儿的生长需要，不会因月龄增加而减少营养物质，国际上，最新观点认为，母乳可喂养至宝宝2岁；

随着婴儿月龄增加，营养需求更多，因此，在6月龄开始引入固体食物，以满足生长发育需要；

误区4、担心剖宫产手术时使用的麻药影响婴儿，延迟开奶

剖宫产手术时，采用的是硬膜外麻醉，麻醉药不会达到乳汁中，大可放心；倒是延迟开奶可能导致新生儿低血糖，也不利于泌乳；

误区5、母亲乙肝抗原阳性，怕传染宝宝而停喂母乳

在胎儿期，母婴通过胎盘、脐带与血脉相连，而乙型肝炎是血源传播疾病，在宝宝出生时，及时采取乙肝母婴阻断措施，并接种肝疫苗以预防感染；

如为乙肝活动期的母亲，转氨酶升高、病毒复制活跃，考虑母亲的健康和婴儿的易感性，不建议母乳喂养，遵主诊医生医嘱治疗；

误区6、母亲感冒，怕传染婴儿，便停喂母乳

母亲感冒后，会产生保护性抗体，并通过乳汁传给婴儿，具有保护作用；

需要注意：病毒通过呼吸道、不洁的手传播给婴儿的机会更大，母亲戴口罩，注意在接触宝宝前的手卫生，保持室内空气新鲜，有助于预防婴儿发生呼吸道感染；

误区7、母乳挤出后，用奶瓶喂养

1、一般情况：禁止挤出母乳用奶瓶喂养，不利于宝宝吸奶及母亲泌乳，可能导致婴儿产生乳头错觉，因而拒绝吸吮母乳；

2、特殊情况：有一部分小早产儿由于强化喂养需要，要在母乳中添加母乳强化剂，需挤出母乳后奶瓶喂养，但是建议，坚持每天2-3次的亲喂，防止婴儿忘记乳头的感觉而拒吸母乳；

读过本文，应该帮助你们解决了不少喂养中的疑惑……

吴医生必须强调的是，母乳喂养的准备，一定是从孕期就已经开始，要成功实现母乳喂养，除了宝妈必须有坚定的信心、不怕苦的努力外，一定要有家庭的支持与理解，以及产前、产时、产后的持续努力……

宝宝出生后，一旦遇到哺乳及养育问题时，一定要到正规医疗机构求助于专业人士，避免走弯路、走错路，决不轻易停止母乳喂养！

抓住生命早期1000天机遇，加上母乳喂养带来的最好呵护，帮助孩子成功地迈出健康成长第一步！

最好的爱，给最爱的宝贝

（图片来自网络）

（吴香兰医生原创，发表于个人科普公众号，关注下面二维码阅读更多育儿科普）