疼痛是癌症患者最常见的症状之一，表现为持续性的、漫长的甚至伴随到生命终结的慢性疼痛，初诊癌症患者疼痛发生率约25%，晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%，其中1╱3的患者为重度疼痛，癌痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动，自理能力，交往能力及整体生活质量。

       当主管医师或责任护士需要做癌痛评估时，需要和患者做充分沟通，查看之前的病历并了解基本病情，并通过全面癌痛评估表对患者疼痛部位、发作时间、诱因、频率、性质、程度、之前治疗效果，以及癌痛对患者活动、情绪、睡眠等诸多方面做出具体的评估后，依据评估结果制定合理的治疗方案。用药期间医生需要根据癌痛评估结果，调整用药剂量，以便达到最佳的止痛效果，并最大限度的减少止痛药的副作用。

疼痛评分的方法有哪些？

       疼痛评分有助于医生制定治疗方案、选择合适药物，同时也是整个疼痛治疗过程中评价疗效的重要指标，所以患者应学会常用的以下疼痛评分方法：

一、数字评分法（NRS评分）：数字评分法是最常用的、最简单、最实用的疼痛评分方法。

0代表没有疼痛

1是有患者所认为的最轻微的疼痛，数字越大意味疼痛越重

10是患者所能想象到的最痛

二、面部表情疼痛评估量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，运用于表达困难的患者，如儿童，老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。

三、程度分级法（VRS法）：将疼痛分为三级

一级（轻度）：有癌痛但是不影响生活，睡眠不受干扰。对应的疼痛分值是1-3分；

二级（中度）：癌痛明显，影响患者生活、睡眠，比如夜间痛醒。对应的癌痛分值是4-6分；

三级（重度）：癌痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受到影响，无法入睡。对应的癌痛分值是7-10分。

深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）普通外科提醒您：

       癌痛患者治疗时需要对病情进行全面评估，包括疼痛病因及类型、疼痛发作情况（性质，加重或减轻的因素）、止痛治疗情况、重要器官功能情况、心理精神情况、家庭及社会支持情况以及既往史（如精神病史，药物滥用史）等，尽可能的将上述情况准确的告诉医生，有助于医生选择最合理的治疗方案。患者入院后24小时内进行首次全面评估，在治疗过程中，记录服用止痛药物的时间、剂量、服药后的疼痛情况、服药后的身体精神状态、大小便情况等，应当在给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估，原则上不少于一月两次。