肝癌血管介入治疗是在医学影像设备引导下，将特制导管经人体血管插入肝内肿瘤供血动脉，对肿瘤进行治疗的方法。主要包括经导管动脉化疗栓塞术（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）。

治疗原理

正常肝脏由肝动脉和门静脉双重供血，而肝癌的血液供应95%-99%来自肝动脉。基于此，TACE通过导管将带有化疗药物的栓塞剂注入肿瘤供血动脉，栓塞肿瘤血管，切断肿瘤血供，“饿死”肿瘤，同时化疗药物缓慢释放“毒死”肿瘤。HAIC则是经导管将化疗药物长时间持续注入肿瘤供血动脉，使肿瘤局部药物浓度升高，直接杀灭癌细胞。

适用人群

- 中晚期肝癌：不能进行外科手术的患者，尤其是肝内有多发病灶者。

- 早期肝癌：因年龄大、身体差等无法接受外科手术，或不愿意接受外科手术治疗的患者。

- 特殊情况：肝癌破裂出血患者，可通过介入栓塞破裂血管止血；肝移植等待期患者，可控制肿瘤进展。

优缺点

- 优点：创伤小，仅需在皮肤上开微小创口；定位精准，能直接作用于肿瘤供血动脉；可重复进行，对中晚期肝癌有较好的临床疗效；全身副作用相对较小。

- 缺点：TACE可能引起栓塞综合征，还可能出现异位栓塞等并发症，难以彻底根治肿瘤。HAIC需保留动脉导管，护理相对复杂。

术后护理

- 活动方面：留管患者可床上活动、下床大便，但避免剧烈运动和增加腹压的动作；拔管后，照护者需用手加压按压穿刺点30分钟，再用≥1公斤盐袋压迫2小时，术侧肢体制动6-8小时，12小时后无不适及出血可下床自解小便，24小时后可行日常活动。

- 饮食方面：术后宜多饮水，每日≥2000ml，选择高蛋白、高热量、易消化的流食、半流质饮食，多吃新鲜水果、蔬菜。

- 自我观察：保证每日小便量在2000ml以上，保持大便通畅。注意观察有无疼痛、发热、恶心呕吐等症状，疼痛影响睡眠和生活时，可按医嘱用止痛药物；发热一般为低到中度发热，持续时间少于3周，多数可自行缓解；恶心呕吐症状多与化疗药物有关，一般一周可自行缓解，也可服止吐药物缓解。

总之，肝癌血管介入治疗是一种重要的肝癌治疗方法，为许多肝癌患者带来了希望。患者和家属应充分了解相关知识，积极配合治疗和护理，以提高治疗效果和生活质量。