为什么胎停的会是我?

雷敏医生 发布于2024-01-01 11:30 阅读量10114

本文由雷敏原创

昨天上午,一个病人兴高采烈地来到我的诊室,对我说::“雷医生,我不孕2年多,这次终于促排卵怀孕了,现在已经8周了!”,每当听到这样的消息,我总是比自己怀孕了还开心,可是我给她做B超时,却没有看到胎心。当我无比遗憾地告诉她胎停的时候,她满脸悲伤,问我“为什么会这样?我十天前做B超胎心还好好的,我平时身体也很好,怀孕了也很注意休息,为什么还是会胎停?”。是啊,为什么明明看起来很健康,生活饮食注意得都很好,还是会胎停?

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随着环境污染,生活压力加大以及高龄孕妇的增多,胎停的病人越来越多,很多病人甚至出现两次或多次胎停。对于与同一配偶连续发生2次以上的流产,我们称之为复发性流产。今天我们就来说说胎停的病因吧!

一、胚胎因素

胚胎或胎儿染色体异常是胎停最常见的原因,约为50-60%。染色体异常包括数目异常和结构异常。引起胚胎或胎儿染色体异常的原因除了夫妇双方的遗传因素外,还有感染、药物,辐射等多方面因素。

孕前检查和孕前咨询就可以降低这种早期的胎停。但检查不只是孕妇一个人的事,夫妻双方非常有必要在准备怀孕前的3-6个月进行检查。

二、环境因素

过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,均可导致胎停。因而,备孕夫妇应在孕前3-6月前脱离不良生活环境,不使用染发剂等化学用品。

三、男方因素

有研究表明精子的染色体异常可导致胎停,精子的DNA碎片率增高亦可影响胚胎质量。因而备孕男性应该尽量戒烟、酒、槟榔,脱离不良生活环境,避免熬夜,适当运动,养成良好的生活习惯。

四、母体因素

最后我们来说说最重要的因素,那就是我们的母体因素。母体因素主要包括免疫因素、血栓前状态(易栓症)、内分泌异常、生殖道解剖异常、遗传因素(染色体异常)、感染因素等。

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1、免疫因素

免疫因素主要包括自身免疫异常和同种免疫异常。

自身免疫异常主要包括抗磷脂综合征、未分化结缔组织病、干燥综合症、系统性红斑狼疮综合症等自身免疫疾病。

同种免疫异常是指受精卵在子宫内种植、发育,是一次同种异体移植,怀孕后也会有免疫排斥。母体会产生保护胎儿的封闭因子,或称保护因子,这样孩子才能在母亲体内生存10个月。

但是,有很多复发性流产的妇女体内免疫系统是紊乱的,该保护的没保护,不该排斥的排斥,就会导致自然流产的一再发生。

2、血栓前状态

从妊娠8周开始,胎儿的血液循环和母亲的血液循环就能建立起血液流动。但有时候绒毛有一些微血栓,或者胎盘有一些微血栓,容易出现梗阻,导致胎儿供血供氧不足,引起胎停。

3、内分泌异常

怀孕以后女性体内的内分泌激素会发生改变,异常的改变可能会影响胚胎的发育,很可能会导致自然流产。常见的内分泌因素包括甲状腺功能异常、高血糖、高泌乳素血症、PCOS,黄体功能不足等。

4、生殖道解剖异常

多次流产等宫腔操作后会损伤子宫内膜,引起子宫内膜变薄、宫腔粘连,子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈管机能不全等,这些都会导致胎停的发生。另外,先天性的子宫发育异常,如严重的纵膈子宫、单角子宫等也可能导致胎停。

5、遗传因素(染色体异常)

母体染色体数目和结构的异常,都有可能引起胎儿染色体的异常,导致胚胎停育。

6、感染因素

怀孕后的女性抵抗力下降,更容易感染病毒、细菌等,会通过生殖道上行扩散到宫腔,之后便会造成羊膜感染,羊膜就会变得很脆,进而破裂,导致流产。常见的病原微生物如支原体、衣原体、单纯疱疹病毒、链球菌等。因而在备孕前建议女性完善阴道分泌物的检查后再备孕。

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