
近期,肺炎支原体持续刷屏,肺炎支原体在部分地区流行。儿童青少年,是肺炎支原体的易感人群,一些医院接诊儿童肺炎支原体感染病例增多。医院门诊急诊到处都是咳嗽发烧的孩子,那么,什么是肺炎支原体?肺炎支原体有哪些检测方法?如何解读检测结果?
01.肺炎支原体是什么?
肺炎支原体(MP)是一种介于细菌和病毒之间的微生物。它没有细胞壁结构,像是没有穿“外套”的细菌。肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎,占儿童社区获得性肺炎的 10%~40%。
02.肺炎支原体检测方法
病原学检查
MP培养:是诊断肺炎支原体感染的“金标准”,但由于培养需要特殊条件且生长缓慢,难以用于临床诊断。
MP抗体测定:
肺炎支原体感染后,人体会产生针对它的血清抗体,主要有三种:IgM、IgA和IgG,抗体产生有时间和个体差异。
各种抗体产生及变化的时间窗:
肺炎支原体抗体检测方法有多种;其中,胶体金法检测肺炎支原体lgM和lgG抗体以静脉血或末梢血为检测标本,检测方法简便、快速,无需特殊设备,结果稳定易判读,在肉眼下见到测试区出现红色条带或斑点判读结果为阳性,并且检测样本可采用末梢血,更易让患者和家属接受;但抗体含量较低时容易漏检。
分子生物学检测
分子生物学检测主要有DNA和RNA检测两大类。以DNA为靶标的检测技术灵敏度和特异性都能满足临床需求。但是MP死亡后其DNA仍可存在于部分患者体内,时间达7周~7个月,且不易降解,导致DNA检验结果不能很好地用于治疗效果的评估。
RNA检测MP其灵敏度和准确性与DNA检测方法相比都有很大提高。由于RNA随病原体死亡而降解,可作为评价MP感染转归、药物疗效的指标,其检测结果与Mp的感染严重程度相关性较好,因此MP的RNA检测是目前早期快速诊断、判断疗效的最好方法之一。
03.结果解读
由于检测MP各种方法均存在优势与局限,因此,病原学与血清学联合检测仍然是目前提倡的MP感染诊断策略。