
1、术后疼痛:部分患者术后会有胸部手术切口隐痛、麻木或者无感觉,为术后常见现象,如为疼痛一般会逐渐减轻;少部分患者会有变天或者温度变化时候伤口疼痛,亦属正常现象,无需紧张担忧,该类疼痛亦会逐渐减轻抑或缓解。若疼痛较重可以口服止疼药物,医院所开止疼药物不会对伤口愈合造成影响,服用2-3周也不会成瘾,故疼痛剧烈时无需忍耐。
2、术后咳嗽:术中气管插管气道黏膜损伤、术后残肺支气管黏膜炎症反应、支气管残端瘢痕形成及位移刺激、术后患者胸腔内积液均会引起咳嗽,甚至咳痰带血丝,可持续1周至2个月,为术后较常见现象,不必过于担心,术后按时胸外科门诊复查便可。若咳嗽较重可口服阿斯美、甘草口服液、复方可待因口服液等药物。
3、术后呼吸困难:肺部手术术后患者,由于切除了病变的肺组织,术后1-2个月内可能仍然存在轻微的胸闷气短症状,为术后正常现象,一般完全恢复需要2-3个月时间,无需特殊处理。自觉症状较重患者也可以购买家用制氧机,适当在家吸氧。若呼吸困难不断加重,及时到医院就诊复查胸部CT,判断是否存在胸腔积液及积气,及时处理。
4、伤口拆线或拆钉:现多为微创手术,伤口较小,一般术后2-5天左右可出院, 手术切口为可吸收缝线,无需拆线;如为机器人手术,术后7-9天可来院拆钉;因固定引流管为丝线,建议拔除引流管14天之后再拆线(因个体、营养及年龄差异,建议根据手术医师判断再决定拆线时间)。出院后每2-3天可以到家附近诊所或医院换药,碘伏擦拭手术切口后纱布包扎即可。少部分患者在拆除引流管处缝线后,引流口有液体渗出,不必恐慌,家附近诊所或医院换药即可,如持续时间较长,建议咨询手术医师。
5、术后淋浴:需待手术切口伤口完全愈合(包括放引流管的伤口拆线并愈合)后才能淋浴,一般为手术后半月到1月可以淋浴,如对是否淋浴有疑惑可以咨询手术医师。
6、严格遵守忌烟:刚做完肺部手术之后,患者必须严格遵守忌烟的要求。吸烟会引起支气管收缩气管内的纤毛就会减弱黏液的清除能力,使肺部出现大量痰液淤积,对于患者肺部恢复产生很大的影响。
7、术后饮食:做完肺部手术,建议吃蛋白含量较高食物,比如鱼类豆类(如有食物禁忌或过敏者除外),有利于手术伤口愈合;不要吃刺激性油腻生冷食物,不要喝酒,宜清淡饮食,否则,可能会导致胃肠道出现一些不适症状,影响术后恢复。
8、术后运动:做完肺部手术3个月内,肺功能会较之前出现短暂性的下降,所以这三个月内应避免快跑、长跑、重体力劳动等氧含量较大的运动,运动要循序渐进。同时,避免患侧提重物和较剧烈的活动,避免对伤口造成影响。
9、术后乘坐交通工具:术后即可乘坐汽车、火车(包括动车高铁)等交通工具,高空中存在低氧、气压波动等情况,建议术后早期不要乘坐飞机,待3个月后肺部情况恢复全身情况稳定后再决定是否乘坐(老年存在基础性疾病者需咨询手术医师)。
10、心理恢复:部分患者术后戴上了肺癌的帽子,心理压力较大,家属应帮助患者心理疏导,积极参加社会活动,早期肺癌预后很好,尤其是原位癌及微浸润癌5年生存率基本可以达到100%,但需要定期胸外科门诊复查,如患者存在肺内其他结节,建议根据胸外科医生指导定期到胸外科门诊复查;如为浸润性腺癌,需要等术后常规病理结果出来后再决定是否需要进一步基因检测及综合治疗,包括靶向、化疗+免疫或者抗血管生成等治疗。