胖孩子也会营养不良！

深圳宝安纯中医治疗医院  主任医师 胡齐鸣

我们一般认为胖孩子是营养过剩，多余的热量转化为脂肪在体内沉积。实际上肥胖并非全面营养过剩，而是存在很多营养物质的缺乏。据调查研究，379例肥胖者分析，缺铁43.9%，硫胺素缺乏29%，维生素D缺乏68.1.%，还有缺叶酸、钙、锌等从而影响生物酶的活性，影响正常能量代谢。

肥胖营养不良是由于膳食结构不合理，偏好高脂、高热量膳食，不喜欢低热量的蔬菜、水果，膳食能量摄入与机体消耗不平衡，肉类、脂类多，谷类、薯类吃得少，体内维生素D、叶酸、铁、锌等维生素、微量元素、膳食纤维缺乏，导致营养不均衡。生命早期如胎儿、婴幼儿期营养不良，也会对成年后肥胖和代谢性疾病发生影响。

膳食模式上：大多数肥胖儿童味口好，喜欢食肉、鱼、蛋、零食、甜点、碳酸饮料等高热量食品，不爱吃蔬菜、水果。肥胖不仅仅是饮食数量的多少决定的，和生活习惯、运动、代谢率高低和肠道菌群的组成等因素有关。中国有句俗话“胖子不是吃的，瘦子不是饿的”。有的人吃的少却胖，有些人吃得多却不胖。这可能就是生命早期营养状况的影响以及基础代谢率的不同的结果。

健康减肥的核心是调整膳食结构，重视膳食平衡，注意合理的饮食营养，降低摄入，增加消耗，保证优质蛋白、必需氨基酸、矿物质、维生素、纤维素适宜比例，兼顾个性化原则，纠正不良饮食习惯导致的营养过剩和营养缺乏并存状态，保持机体代谢平衡。每个年龄段的人都要时常关注自己的体重，保持体重在标准±10%的范围为原则。各年龄段的体重范围：

胎儿出生时体重控制在2.5-4.0千克；

小于6个月的婴儿体重：=出生体重（kg）＋月龄×0.7

-12个月的婴儿体重：=出生体重（kg）＋月龄×0.5

  12个月至青春期前儿童体重：=年龄×2＋8(kg)

    成年人体重=身高（cm）－105 （kg）

注意均衡营养，适度运动，各类食物摄入多样、均衡、适量，限制总能量摄入，保持能量出入平衡。