糖尿病、高血压病早期并非“不可逆”！

深圳宝安纯中医治疗医院  主任医师  胡齐鸣

目前随着生活条件的改善，糖尿病、高血压的发病率起来越高，越来越年轻化。糖尿病、高血压病与痛风、高血脂、高血粘稠度习惯统称为“五高”：也就是“代谢综合症”的五个组分。其共同土壤起源于“营养失衡性能量过剩”。

高血压、糖尿病、代谢综合症的产生除遗传因素外，与生活状态密切相关。过量精细加工碳水化合物饮食、高碳酸饮料、缺乏锻炼、体重指数偏高、情绪不畅、吸烟都会诱发。积极控制体重不仅有利于降低血压、血糖，对血脂、尿酸、脂肪肝都有积极保护作用。

有研究表明，体重每降低10千克，血压降低5-20mmHg;收缩压降低8mmHg；舒张压降低5mmHg.

年龄不很大的轻中度高血压患者，减肥后血压甚至有可能恢复到正常水平。

饮食、运动减重5--10%，坚持六年后，糖尿病发病风险降低43-58%。当体重下降≥15千克时，病程小于5年的肥胖型糖尿病患者，高达86%的人病情可得到缓解，即停用降血糖药物至少6个月后，糖化血红蛋白仍能<6.5%。

初发病五年之内的糖尿病人，尤其是体重较大的肥胖型糖尿病人，经过改变不良的生活习惯，严格控制饮食及一定强度的体育运动，绝大多数病人都可以达到“逆转”病情，不用药物干预，达到数年甚至10余年时间的血糖稳定控制，从而大大缓解糖尿病慢性并发症的发生和进展，显著提高生活质量。

长期大量非优质主食，是导致心脑血管、代谢性疾病、肿瘤的发生风险显著升高的首要原因。非优质主食是缺乏微量元素、维生素、膳食纤维等营养素的主食如米饭、面条、馒头等。身体为代谢处理这些主食，会额外流失很多微量元素，增加糖尿病风险。非优质主食消化吸收快，短期内血糖急剧升高，胰岛素分泌急剧升高，大量碳水化合物在肝脏转化为饱和脂肪酸，合成甘油三酯，引起高脂血症、脂肪肝、B细胞功能缺陷等，增加高血脂、胰岛素抵抗风险。

但是减重不能作为治疗高血压、糖尿病的唯一手段，必要时还需要配合积极的药物干预治疗，以预防心脑血管慢性并发症的发生和发展。