这个指标升高预示着卵巢早衰？！该怎么预防?

原创 徐爱科、施丽冰 邵逸夫医院 2022-01-05

年关将近

三胎政策也已落实逾半年了

不知阁下意下如何？

生还是不生？

什么时候生？

生几个？

生了怎么带？

……

你是不是还在被这些问题困扰着？

是不是觉得只要想透了这几个问题

便可以决定是继续享受潇洒人生

还是响应号召积极备孕了呢？

可你是否想过

备孕之路

可能并不是康庄大道而是荆棘丛生

毕竟，关于生娃，好多人并不是不想生，也不是没有在努力，只是努力了很久却怀不上宝宝。

如果您已备孕半年仍无果，建议可以去生殖中心门诊看一看，查查是什么原因。最近，浙大邵逸夫医院生殖中心碰到了好几位年轻女士备孕大半年甚至好几年都没有成功，最后发现已经出现卵巢功能减退了！

什么是早发性卵巢功能不全？

早发性卵巢功能不全（POI），是指女性40岁之前出现卵巢功能减退，主要表现为不同程度的月经异常（闭经、月经稀发或频发）、生育力降低或不孕、低雌激素等临床症状，以及促性腺激素升高（FSH>25U/L）、雌激素水平波动性下降。

FSH在15-25U/L的患者属于POI高危人群，是亚临床POI的诊断指标。

而卵巢早衰（POF）是POI的终末阶段，表现为促性腺激素水平升高（FSH>40 U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状。

导致POI的原因主要有哪些？

目前，早发性卵巢功能不全的病因及其发病机制仍未完全阐明，且缺乏有效的治疗手段。

近年来POI的病因学研究主要考虑以下几方面因素：

遗传学因素

免疫学因素

医源性因素

环境和生活方式等

环境和生活方式是可以自己注意的！其它，还得指望生殖专家啊！

为了预防POI

生活中该注意哪些？

01改变不良生活方式

熬夜、抽烟、酗酒、不科学的节食减肥等都会在不同程度上影响到卵巢储备功能。此外，长期高强度的精神压力也会影响到卵巢储备功能。

02远离有毒有害环境

大量证据显示，环境化学物质（包括生殖毒性环境化学物质）在任何阶段都可能会加速卵泡池的耗竭，干扰可受精卵母细胞的产生和生殖激素的分泌，影响女性生殖健康。

03定期体检

早发现自身免疫性疾病就可以早干预。POI可能与局部或全身性非肾上腺自身免疫性疾病相关，如自身免疫性甲状腺炎、1型糖尿病、干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、多发性硬化症和重症肌无力等。其中，甲状腺功能减退症是与POI相关的最常见的自身免疫性疾病。

04身体有不适，应及时就医

勿拖延，勿信偏方。各种感染（病毒和细菌）包括腮腺炎、肺结核、疟疾、水痘都与POI有关，但在多数情况下，一旦感染造成的损害得到缓解，卵巢功能就会恢复正常。

05科学备孕

完善孕前检查，有助于发现因遗传因素（染色体异常和基因变异）导致的POI。

06请选择正规医院就医

远离黑市交易，警惕黑诊所。因为不规范的生殖系统手术一样可能导致POI。

POI的后期影响有多大？

POI的发生率20岁之前为0.01%，30岁之前为0.1%，40岁之前为1%；在中国POI发生率估计约1%～7%。

近年来POI发生率有逐年上升的趋势，已经严重影响到育龄女性的身心健康。

POI的最大危害是对生育力的严重影响和早绝经给女性带来的近期及远期不良后果，包括：潮热、出汗、失眠、性欲降低，痴呆、心脑血管疾病、骨质疏松等慢性病发病风险明显增高，以及各种原因的早死风险增高等。

关键是，大部分患者在确诊时卵巢已出现不可逆的损伤，错失了最佳治疗时机。

目前，浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心开展的《脐带间充质干细胞卵巢原位注射治疗早发性卵巢功能不全的安全性和有效性临床研究》项目已正式启动，现招募志愿者！

POI/POF给女性的生理功能和心理健康造成严重的不良影响，但目前尚无有效的治疗手段。

研究者们发现卵巢生殖功能障碍的重塑主要通过改善卵巢局部微环境、降低卵泡消耗速度、提高卵母细胞质量来实现。前期研究表明，干细胞局部移植可以促进卵泡发育，改善卵巢功能，提高卵子质量。