孩子睡觉打呼噜、张口呼吸、
鼻窦炎、中耳炎反反复复？
可能是腺样体、扁桃体肥大在作怪！
扁桃体、腺样体肥大可引起睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、烦躁不安、厌食等疾病，严重影响儿童生长发育和生活质量。
许多研究表明，腺样体切除术联合/不联合扁桃体切除术可以有效改善患者的上气道阻塞，改善睡眠质量，促进生长和体重增加，解决夜间遗尿和行为及神经认知障碍，从而提高生活质量。
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在上篇内容中，我们分享了腺样体扁桃体肥大的影响和治疗手段。但是当保守治疗没有效果，或者已经有了手术指征，许多家长可能会感到紧张、焦虑——
扁桃体、腺样体切除
会不会对孩子免疫有影响？
术前、术后有哪些注意事项？
孩子会不会感到难受？
一起来了解
迄今为止，腺样体扁桃体切除术已普遍在儿童中进行，现有证据表明腺样体扁桃体切除术对于睡眠呼吸障碍和严重的复发性咽喉感染有效。
鉴于腺样体和扁桃体在人体免疫系统中的重要作用，很多家长担心切除这些淋巴组织后导致免疫力下降，更容易发生咽痛或者下呼吸道感染。
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其实，咽部存在较多的淋巴组织，手术后咽喉部其他淋巴组织的免疫作用会逐渐增强，弥补切除组织的作用。腺样体扁桃体切除术后对儿童的免疫功能没有明显影响。
近期无上呼吸道感染病史，无明显手术禁忌；
完善必要的术前检查；
签署手术和麻醉知情同意书；
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手术前需要空腹8-10小时，因此早晨的手术需要自手术前一天晚上10点开始禁饮食，不能吃东西、喝水等。
手术需在全麻下进行，所以孩子在手术过程中不会感到难受，术中使用低温等离子切除扁桃体及内镜下切除腺样体，因术中使用低温等离子，故而出血少，恢复快，观察局部区域无异常，手术尚算结束。
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全麻苏醒后需要在麻醉恢复室观察1小时左右。因此在手术室大约需要2~3小时。
手术住院时间2-3天，或条件允许时可以行日间手术。术后完全恢复时间需要14天-30天。
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术后因为炎症、过敏、烟雾刺激等因素，有再次增生需要手术的可能。年龄越小机体增生能力越强，但总体来说再次手术的几率很小，术后需要定期复查：
口腔科就诊
① 手术可以改善上呼吸道通畅程度，但是牙齿咬合、上腭高拱、下颌后缩等结构问题需要口腔科医生提供进一步诊疗，多数在6岁后开始；
② 张口状态：手术恢复后，无明显气道阻塞的情况下，如果仍然存在张口情况，则需要进行相应的闭口训练，必要时需要口腔科干预。
睡眠监测
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医院内的睡眠监测需要留宿一晚，通过检查脑电图、呼吸及胸腹运动状况确定是否存在睡眠过程中打鼾、呼吸停止、呼吸流量不足、磨牙等问题，有助于医生判断睡眠状况。孩子监测需要家长陪同，监测当天不要午休。
