日常门诊中，会有不少妈妈带着孩子来就诊，说孩子在睡觉时会发出类似于呼噜声的鼾声，在学校午休时经常被同学戏称为“呼噜娃”。
很多家长朋友疑惑，孩子这呼噜声是哪里来的？有什么影响？又该怎么办？
呼噜声从哪里来？
这些呼噜呼噜的鼾声是呼吸时气道阻塞而产生的噪音，意味着孩子的呼吸受到了一定程度的限制，产生这些呼噜声最常见的病因是腺样体肥大。
腺样体又名咽扁桃体，位于鼻腔后面的鼻咽部，参与身体的各种免疫反应。长期慢性或反复炎症刺激，包括反复发生的急慢性鼻炎、急慢性扁桃体炎、流行性感冒等上呼吸道疾病，容易导致腺样体病理性肥大，从而引起鼻堵、张口呼吸等症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾，严重时可出现呼吸暂停。
打呼噜对孩子有什么影响？
打呼噜可能导致孩子夜间缺氧，影响生长激素的分泌，从而影响孩子的生长发育，导致身高、体重等指标滞后于同龄人。
长期的呼吸不畅可能导致大脑缺氧缺血，影响孩子的注意力、反应速度和记忆力，进而影响学习成绩。
孩子如果鼻腔呼吸不畅，会通过张嘴来呼吸，而长期张口呼吸可能导致颌面部发育异常，形成所谓的“腺样体面容”，让孩子从白天鹅变成丑小鸭。
打呼噜会影响孩子的睡眠质量，出现白天好动、注意力不集中、情绪烦躁易怒等生活行为改变。
图源：腾讯医典
腺样体肥大可能阻塞鼻腔，影响鼻腔正常通气引流，继而诱发甚至加重鼻窦炎。让“呼噜娃”变成“鼻涕娃”。
图源：腾讯医典
腺样体肥大可能并发分泌性中耳炎，出现听力下降、耳闷、耳痛等症状。如果这种情况长期存在，会明显影响孩子的听力，甚至引起传导性耳聋 。
打呼噜增加了成年后发生高血压、糖尿病等慢性病的风险，因为血氧降低易引起血管收缩，造成高血压等心血管系统疾病。
如果家有“呼噜娃”，
建议前往专业的耳鼻咽喉科就诊！
拯救“呼噜娃”
一起“扶正”孩子的样貌
为此，作为粤港澳大湾区唯一一家三级公立耳鼻咽喉专科医院，深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院充分发挥专科优势，将儿童耳鼻咽喉科、儿童口腔科及口腔正畸科、颌面外科等多学科联合起来，开设「儿童颜面管理MDT门诊」，共同解决儿童的口呼吸和牙颌颜面部畸形问题，专门为孩子的样貌保驾护航！
阻止继续变“丑”
耳鼻咽喉科医生就能解决
“腺样体面容”不能仅是腺样体的锅，如果孩子经常张嘴呼吸，耳鼻咽喉科医生会帮孩子检查腺样体和扁桃体是否肥大，还要排除不良习惯及遗传之外任何可能引起口呼吸的疾病。
只要做个电子鼻腔镜检查就知道，这个检查简单快捷、无创无辐射。
如果孩子腺样体肥大不明显，还需要检查有无鼻炎，尤其是过敏性鼻炎。对于腺样体、扁桃体肥大，保守治疗效果不明显，可以通过腺样体、扁桃体切除手术解决。
但如果没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常等症状时，可以先不治疗，等待自愈。
如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气的话，可以采用药物治疗。
在孩子牙齿和面容出现问题之前治疗，效果最好，可以达到预防“腺样体面容”的发生。
已经“丑”了
口腔科医生出手了
腺样体在孩子出生后就存在，3-5岁是腺样体肥大的高发期，因为此时孩子的呼吸道狭窄，有的家长没有察觉出孩子生活和面容的异样，有的家长则认为孩子长大了自然就好，因此错过了最好的治疗时期，形成不可逆的腺样体面容。
这时候，在耳鼻咽喉科医生的配合下，口腔科医生要出手了，为孩子进行正畸等治疗，“扶正”孩子的容貌。
7-12岁是换牙期，是治疗的关键时期。此时如果腺样体、扁桃体大，说明孩子已经深受折磨好多年了，可以尽快切除腺样体或扁桃体，配合早期牙齿矫正、功能训练，可以及时“止损”，避免后续严重的颌骨畸形。
14岁以后孩子的外形已经不可逆了，及时的腺扁手术后，只能接受正畸，严重的就要进行正颌外科治疗。
所以，家长发现孩子频频张口呼吸，或是变“丑”了，一定要前往医院，接受正规治疗。
儿童颜面管理“MDT”门诊
1.创新的多学科联合诊疗门诊模式
MDT门诊是一种创新的多学科联合诊疗模式，整合医院优质的固定专家团队，在固定时间、固定地点进行集中会诊讨论，为患者提供优质、精准的个体化诊疗方案。
2.提供高端、高效的就医体验
儿童颜面管理MDT门诊是集医院儿童耳鼻咽喉科、儿童口腔科等多位学科骨干专家，为患儿提供最高效的一站式、全流程、个性化的优质诊疗，整个诊疗过程享受专人引导、优先预约、优先诊疗、优先检查的就医体验。
3. 提供科学、专业、个体化的诊疗方案
MDT门诊为患儿家长在多学科预约、诊疗上节省了时间和精力，避免了因无法预约到知名专家、延长就诊时间或专业意见不统一而导致的无法选择最佳科学治疗方案的问题。
4.制定患儿成长全周期随访
一次MDT门诊诊疗结束后，我们会设定专项回访，定期跟踪患儿治疗情况，根据患儿发育变化持续更新评估，结合患儿实际情况，及时调整诊疗方案，以保障患儿的“颜-智”发育健康。
5.给予适童化关怀
由于儿童诊疗配合度较差的特点，特设定有耐心、细心得到专人陪诊、合理安排相应检查及治疗，减少患儿走动，以提高患儿诊疗配合度。
MDT门诊专家介绍
儿童耳鼻咽喉科
程 超
儿童耳鼻咽喉科副主任
副主任医师
医学博士
硕士研究生导师
师从于国内著名的儿童耳鼻咽喉专家刘大波教授。学科研究侧重于儿童耳鼻咽喉常见疾病的临床治疗以及儿童睡眠障碍的诊疗及睡眠机制的研究。
擅长儿童睡眠障碍问题、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、儿童嗓音疾病及嗓音障碍等疾病的诊治。尤其擅长儿童鼾症、儿童嗓音训练等方向的治疗。
郝 艳
儿童耳鼻咽喉科副主任
副主任医师
医学硕士
美国费城儿童医院访问学者，毕业于山西医科大学，曾在北京儿童医院、广州市儿童医院进修，从事临床工作20余年，主要从事儿童耳鼻咽喉科临床专业。
擅长儿童鼾症、OSASH、儿童鼻-鼻窦炎、扁桃体腺样体肥大、慢性扁桃体炎、儿童微创手术。
颜玮宏
副主任医师
医学硕士
毕业于兰州大学，中山大学耳鼻咽喉头颈科在读硕士，曾赴中山肿瘤医院、上海九院进修学习，从事头颈及小儿耳鼻喉疾病的诊治。
擅长儿童鼾症、腺样体肥大、慢性扁桃体炎的诊断及综合治疗，专攻耳畸形、尤其是小耳畸形的序贯治疗。
王倩倩
主治医师
医学硕士
毕业于郑州大学耳鼻咽喉头颈外科，从事耳鼻喉临床工作7年，对耳鼻喉常见病多发病的诊治具有丰富的临床经验。
擅长小儿耳鼻喉鼻炎、鼻出血、儿童鼾症、腺样体肥大等常见病多发病的诊治。
刘崇嵩
主治医师
毕业于广东医科大学，荣获2023年度“龙岗百名好医生”称号，曾于上海市儿童医院耳鼻喉科进修学习，参加中国医师协会睡眠监测专业技术培训班并获得技术证书。从事耳鼻咽喉科临床工作8年。
擅长儿童鼾症、扁桃体肥大伴有腺样体肥大、慢性扁桃体炎、儿童鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、分泌性中耳炎等疾病诊疗。
李阳阳
主治医师
医学硕士
毕业于深圳大学医学院耳鼻咽喉科专业，于深圳市第二人民医院规培三年，熟练掌握耳鼻喉常见多发病的诊治。
擅长小儿鼾症、扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻出血的治疗。
