
第二天上午,李阿姨带着孙子过来了,程医生重新详细地问了一下小孩的情况,原来李阿姨的孙子,现年5岁,从3岁开始就经常容易“感冒”,一“感冒”就鼻塞、流鼻涕,偶尔还有咳嗽、发热,睡眠还有打呼噜的情况,尤其是“感冒”时打得更明显。
几乎每一两个月都要帮衬附近医院或儿童医院一次,看看医生吃点药,症状就可以缓解,但总是反反复复,不见彻底好转。
在儿童医院看儿科医生的时候,医生也曾提醒过她要看看耳鼻喉科,然而由于多种原因一直没有找耳鼻喉科的医生看。本次发病已一周,而这次来找程医生看,还是第一次看耳鼻喉科的医生。
小孩鼻窦炎,因为症状经常与感冒相似,例如都容易有流涕、咳嗽,甚至还有些有发热现象。加之,小孩年龄小,不太知道自己诉说。很容易造成误诊、漏诊,从而得不到及时和正规、系统的治疗,导致病情反反复复,迁延不愈。
那么,如何区分这两者呢?一般而言,伤风、感冒,多数能够在一周内经过治疗而好转,如果经过一周的治疗,仍然有流涕、鼻塞等症状,侧要注意是否为鼻窦炎或合并有鼻窦炎的可能。尤其是既往有鼻炎或鼻窦炎发作者。
说到这,也许有人会问,要一个星期后才能区分呀,能不能早点呀?这个就要专科医生进一步检查和判断了。医生在检查时发现咽后壁有鼻涕倒流或者在前鼻镜辅助下观察到中鼻道有较多鼻涕,那么鼻窦炎的可能性就大。
进一步明确诊断,可做个电子鼻咽镜或者CT检查。另外,鼻窦炎也可以合并有发热,但不常见,而感冒则多合并有发热。所以,如果“感冒”合并有发热,建议先找儿内科的医生看看,有经验的内科医生,若发现小孩可疑鼻窦炎,会建议你带小孩找耳鼻喉科的医生看看的。
如果“感冒”只有咳嗽、流涕等症状而无发热,则建议先找耳鼻喉科的医生看。医生可以借助一些辅助检查帮你明确诊断,并进行有针对性的治疗。小儿鼻窦炎诊断明确,只要经过系统的治疗,多数是可以治好的。