无论是在耳鼻喉科门诊还是急诊，经常有家长带着孩子前来咨询， 孩子总流鼻血是怎么回事？该如何治疗？
对于儿童和青少年，尤其是学龄前儿童，鼻出血很常见。如果处理不当，不仅仅导致鼻出血迁延不愈反复发作，还会对孩子的身心健康造成影响。
讲讲儿童鼻出血相关知识
自入秋以来，随着天气逐渐干燥，越来越多的鼻出血患儿来耳鼻喉科就诊。
有的孩子睡一觉醒来，鼻子上、脸上、枕巾上都是血迹，这可把不少80后、90后父母吓一跳。孩子总是鼻出血，不会是得了白血病吧？
鼻出血=白血病？有可能，但是几率很小！
与家长们想象的不同，儿童鼻出血其实在生活中非常常见。有学者曾经统计指出，约35%的学龄儿童有间断性鼻出血病史。
从年龄上看，儿童鼻出血，大多为2~14岁的孩子。虽然看起来很可怕，但大多数情况下，孩子流鼻血和白血病没一点关系，而是脆弱的区域——“利氏区”有关。
任何可能损伤该区域（利氏区）的因素都可能导致鼻出血。
儿童鼻出血常见的原因有哪些？
1. 鼻黏膜损伤：这是儿童鼻出血最常见的病因。频繁地擤鼻、挖鼻等不良行为习惯导致鼻黏膜糜烂引起鼻出血。虽然鼻腔黏膜具有自我修复功能，但是愈合的速度往往比不上孩子抠鼻对鼻腔黏膜带来破坏的速度，刚刚愈合的伤口就被破坏导致出血。
2. 鼻腔异物：孩子玩耍时经常可能会塞入鼻腔“玩具”，比如瓜子、花生、黄豆、金属小球，甚至纽扣电池。这些物品进入鼻腔后，孩子自己取不出来，又不敢声张，时间一长，便被遗忘而留在鼻腔内，导致鼻腔局部组织水肿、糜烂，严重者甚至“腐蚀”周围的组织，导致鼻出血。
3.干燥的环境：在寒冷干燥的冬春季节，干燥的空气往往会增加鼻腔黏膜的脆性，导致黏膜毛细血管暴露。轻微刺激（例如打喷嚏，擤鼻）都可能导致鼻出血。
4.血液系统疾病：通常情况下，大多数孩子鼻出血出血量不大，通过简单地自我处理就能自行止血。但血液系统疾病（如白血病、血友病等）出血量通畅要大很多，除了难以控制的鼻出血以外，全身皮肤粘膜都可能出现紫癜、瘀斑等严重的出血倾向。这种需要通过血液检查来排除。
儿童鼻出血属于急症，家长在第一时间的处理对疾病预后起着至关重要的作用。
自我处理可遵循3个步骤
摆在体位：
尽量安抚孩子情绪，让孩子取坐位，头稍向前倾，张开嘴巴，用口呼吸，量将血液引流到前鼻孔或口腔吐出，这样既可以明确大致出血量，又可以避免将血咽进胃里，刺激胃部引起腹痛及呕吐。
指压止血：
将出血的鼻孔用拇指或示指压迫患侧鼻翼5~10分钟，进行压迫止血。由于大部分儿童鼻出血的位置位于双侧鼻中隔前方的利氏区，此方法可有效处理超过90%的儿童鼻出血。
冷 敷：
冰冷能促使血管收缩及减少流血，可以用碎冰或冰毛巾冷敷额头、鼻部、脸颊可以有效收缩血管，特别是鼻腔的供血动脉。
注意
当我们这三个步骤做完后，仍有持续血液从鼻腔流出，那么不要迟疑，需要迅速来医院处理。
误区一
人误认为抬头则有助于止血，事实上正好相反。由于儿童鼻出血大多发生在鼻腔前方，如果采取仰头体位，血就会经鼻腔向后流至鼻咽部、喉部甚至食管、气管内，容易造成误吞和误吸，轻者引发胃肠道不适，重者可引发气管炎、肺炎，甚至气管堵塞、呼吸困难。
误区二
塞卫生纸： 卫生纸虽然有“卫生”两个字,其实并不卫生，达不到无菌的程度，反复填塞会可能会引起鼻腔感染。同时卫生纸会比较硬,反复填塞纸巾，会摩擦脆弱鼻粘膜，增大出血创面
如何预防鼻出血：
01
最重要的是纠正孩子爱抠鼻的坏习惯，父母应该及时制止孩子的这种行为。对于小宝宝，爸妈可以试着找出抠鼻子的诱因，比如感冒、过敏，然后对症治疗；如果宝宝是习惯性抠鼻子，那就给他一个玩具，转移注意力。
02
清除潜在过敏原：经常开窗透气、或者用空气净化器；让孩子远离可能的过敏原和容易堆积灰尘的东西，比如很久没清洗的毛绒玩具。既能降低相关变应原对鼻腔黏膜的刺激，又能减少孩子抠鼻的频率。
03
营造湿润环境：干燥的空气会使鼻腔内的毛细血管更容易破裂。使用鼻腔喷雾是一个很不错的选择，或者鼻腔内擦一些保湿软膏，比如金霉素眼膏等，都可以为鼻腔营造湿润良好的环境。
