专家简介：刘大波，南方医科大学深圳医院，儿童耳鼻喉科主任，教授，博士生导师，主任医师。全国小儿耳鼻咽喉头颈外科十佳名医。现为中国妇幼保健学会儿童耳鼻喉科微创学会主任委员，中国医师协会小儿耳鼻咽喉科专家委员会副主任委员，全国儿童睡眠医学协作组副组长等。在国内率先开展了儿童睡眠呼吸暂停综合征的系统研究，在国内最早建立儿童睡眠实验室。擅长：小儿睡眠呼吸暂停综合征、呼吸道异物、先天性喉气道疾病、气管肿瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各种鼻炎、鼻窦炎。

程超，南方医科大学深圳医院，儿童耳鼻喉科副主任医师。擅长：擅长儿童睡眠障碍问题、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎、婴幼儿听力障碍早期诊断及干预。尤其擅长儿童鼾症等睡眠障碍问题的手术治疗。

儿童耳鼻喉小课堂

大家好，小编今天又和大家见面啦！上期小课堂我们介绍了“儿童呼吸道异物”的严重性，希望各位家长在这种突发情况下一定要及时到医院就诊，谨慎自行处理！

那么本期小课堂，我们将介绍“儿童喉乳头状瘤”。各位同学请仔细听讲哦！

NO.1

概述

喉乳头状瘤指喉部的上皮性良性肿瘤，是喉部最常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄，但以10岁以下儿童多见。儿童乳头状瘤极易复发，但随年龄增长常有自限趋势。

喉乳头状瘤跟人类乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，发病率约为10万分之4.3。其临床特征为进行性声嘶，严重时会出现呼吸困难。

虽然喉乳头状瘤是良性肿瘤，但如果不及时进行治疗，也会成为危及生命的“杀手”！

NO.2

初次就诊

那么，如何判断孩子是否存在喉乳头状瘤呢？

如果您的孩子出现以下症状，应当怀疑为呼吸道异物，建议及时来我院就诊：

（1）常见症状为进行性声嘶；

（2）肿瘤较大者可以失声，也可出现喉鸣及呼吸困难；

（3）由于儿童喉腔较小，肿瘤生长较快，且倾向于多发性，故易发生喉阻塞；

（4）进行喉镜检查，可见淡红或暗红色，表面不平，呈乳头状的肿瘤，多基底广，多发性，常发生于声带、室带及声门下区，也可蔓延到气管。

初次就诊者可于正常上班时间（含周末）到我院诊治。来院后先办理诊疗卡（也可以在微信上办理），挂儿童耳鼻咽喉科号，门诊位于南方医科大学深圳医院东南侧儿科门诊旁。

我科每天都会安排有临床经验的耳鼻喉科专科医师和副主任/主任医师为您的孩子提供诊疗服务。若患儿呼吸不畅则尽快联系护士，按急诊联系医生优先诊治。如门诊下班，可直接挂儿童耳鼻咽喉科急诊到住院部七楼由值班医生诊治。

初次就诊时主诊医师经详细询问病史、症状后，将为您的孩子做以下检查：

（1）一般情况检查：评估患儿的营养情况、发育情况，是否有哮喘、肺炎以及先天性气管畸形等；

（2）专科检查：包括咽部及鼻部，必要时进行胸部心肺的视诊、听诊等详细体检，如果医师初步考虑您的孩子诊断为喉乳头状瘤，将要求行电子喉镜检查，以进一步确诊。

NO.3

治疗

喉乳头状瘤是喉部的良性肿瘤，但会不停地生长，严重时形成喉梗阻，危及生命，目前唯一能有效治疗的方法是手术，但它几乎100%会复发，每隔1-2个月就得手术一次，一直到青春期后，免疫力足够强大了才可能会好。

手术：

（1）麻醉方式：气管插管静脉复合麻醉。

（2）手术方式：直接喉镜、内窥镜喉乳头状瘤切除术（手术方法可根据具体情况采用动力系统、激光、等离子及常规手术），若呼吸困难很严重或肿瘤蔓延至声门下无法切除时，可先行气管切开；

（3）手术后若情况好可回普通病房，如病情严重转中心监护室（PICU）监护。

2.手术后处理：

（1）视情况予心电监护、血氧饱和度监测、吸氧，雾化等；

（2）饮食：术后禁食4小时后可饮水，无不适症状后逐渐过渡至正常饮食；

（3）静脉补液：术后需给予抗水肿及对症治疗等，一般持续1-3天；

（4）术后注意呼吸情况。

好的，儿童耳鼻喉小课堂第三讲就到此结束了，今天我们一起学习了“儿童喉乳头状瘤”的相关知识，希望各位有所收获！