专家简介：刘大波，南方医科大学深圳医院，儿童耳鼻喉科主任，教授，博士生导师，主任医师。全国小儿耳鼻咽喉头颈外科十佳名医。现为中国妇幼保健学会儿童耳鼻喉科微创学会主任委员，中国医师协会小儿耳鼻咽喉科专家委员会副主任委员，全国儿童睡眠医学协作组副组长等。在国内率先开展了儿童睡眠呼吸暂停综合征的系统研究，在国内最早建立儿童睡眠实验室。擅长：小儿睡眠呼吸暂停综合征、呼吸道异物、先天性喉气道疾病、气管肿瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各种鼻炎、鼻窦炎。

程超，南方医科大学深圳医院，儿童耳鼻喉科副主任医师。擅长：擅长儿童睡眠障碍问题、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎、婴幼儿听力障碍早期诊断及干预。尤其擅长儿童鼾症等睡眠障碍问题的手术治疗。

车刚开出深圳

孩子就呼吸急促，喘不过气

立即折返

送往深圳市某医院急救，进行气管插管

这是出生35天的颖颖，第二次气管插管

新生儿常见病

竟要两年借助呼吸机

颖颖患的是先天性喉软化，这病在新生婴儿中较为常见，轻症的宝宝呼吸频率正常，不费力气，不需要特别治疗。一般1～2岁时宝宝的喉软骨会长厚，只要确保宝宝营养充足，喉管软化部位会慢慢长好。

但颖颖是重度喉软化，已经无法喝奶，喘不过气来，随时可能危及生命。医生说，颖颖需要长期借助呼吸机维持生命，等到一两岁喉软管自己长好。

妈妈陈女士说，第一次入院时，颖颖就用了20多天呼吸机，因为气管插管，无法自己进食，只能用鼻饲管从鼻子上喂奶，为了不让孩子乱动造成脱管，还需要打镇静剂。

无法想象，未来两年孩子都要这样生活，所以他们想带颖颖去广州寻医，碰碰运气。

远赴广州

希望却就在“家门口”

兵分两路，爸爸妈妈留在深圳照顾颖颖，奶奶带着颖颖的报告和视频到广州的医院找相关专家。经过一番搜寻，终于找了令全家欣喜的消息：擅长先天性喉软化的刘大波教授就在南方医科大学深圳医院工作。

近在咫尺，一通电话，爷爷马上来到了南医大深圳医院儿童耳鼻咽喉科请刘大波主任会诊，在医院的帮助下，会诊在最快的时间内进行。

戴机转院

情况危急速手术

“患儿的情况必须马上手术治疗，否则无法撤机。”刘大波主任看了颖颖的纤维支气管镜检查视频后，郑重地说。

重度喉软化患儿易发生气道梗阻甚至呼吸困难，可伴有喂养困难、胃食管反流、生长停滞、发绀、间歇性气道阻塞或心力衰竭，极重度者可窒息死亡，因此要尽快明确诊断并适时有效的进行临床干预。戴着呼吸机的颖颖，顺利用120急救车转运到南方医科大学深圳医院NICU（新生儿重症监护室）。

▲（颖颖在救护车的护送下转到南医大深圳医院）

喉部窄小

犹如鹌鹑蛋里做微雕

手术难度极高，颖颖是早产儿，手术时纠正月龄才一个月，喉部的空间极小，医生要利用低温等离子射频消融系统在喉显微镜下行声门上成型术，去除软化肥厚的粘膜，解除对气管的阻塞，帮孩子打通被堵塞的气道。

但是不能去除过多，否则会损害、刺穿孩子稀薄的气管，引起误吸，所以分寸的把握也是考验术者的难点。宛若在鹌鹑蛋里做微雕，饶是积累了十多年先天喉软化治疗经验的刘大波团队，也不敢掉以轻心。

▲（术中操作空间极小，手术难度大）

手术顺利

患儿康健出院

手术顺利进行，术后颖颖生命体征平稳，在NICU（新生儿重症监护室）继续治疗。术后水肿是颖颖要克服的一大难关，手术创面大部分集中在气道上段，术后创面必然引起水肿，造成一过性狭窄，所以术后能否拔管也是考验手术成败的关键。

刘大波团队在这些年的临床经验中，将 “无创呼吸”技术（cpap无创正压通气治疗）用于帮助术后患儿渡这段应激期。颖颖当天拔除气管插管，用上了无创呼吸，在NICU，医生悉心照顾颖颖，按照刘大波团队设定的方案，不断调整参数，慢慢去除cpap。

▲（cpap无创正压通气治疗）

术后第9天，颖颖已经能完全靠自己呼吸，转入儿童耳鼻咽喉科普通病房继续治疗，并能正常人工喂养，无呼吸困难，于12月5日康健出院。