专家简介：刘大波，南方医科大学深圳医院，儿童耳鼻喉科主任，教授，博士生导师，主任医师。全国小儿耳鼻咽喉头颈外科十佳名医。现为中国妇幼保健学会儿童耳鼻喉科微创学会主任委员，中国医师协会小儿耳鼻咽喉科专家委员会副主任委员，全国儿童睡眠医学协作组副组长等。在国内率先开展了儿童睡眠呼吸暂停综合征的系统研究，在国内最早建立儿童睡眠实验室。擅长：小儿睡眠呼吸暂停综合征、呼吸道异物、先天性喉气道疾病、气管肿瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各种鼻炎、鼻窦炎。

程超，南方医科大学深圳医院，儿童耳鼻喉科副主任医师。擅长：擅长儿童睡眠障碍问题、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎、婴幼儿听力障碍早期诊断及干预。尤其擅长儿童鼾症等睡眠障碍问题的手术治疗。

“什么？听力筛查没过？！我的宝宝不会这么不幸的……”

晨晨刚出生的第五天，医生为他做例牌的新生儿听力测试，结果，不像别人家的孩子“走过场”般云淡风轻，晨晨的听力“出师未捷身先死”，摆在妈妈面前的，是“不过关”三个字，白纸黑字冷冰冰。

儿子人生当中的第一场考试就没通过，妈妈的心情是崩溃的，接下来妈妈带着他，至少做了四次听力测试，没有一次能通过：

平时我们叫他，他虽然有反应，但是有点慢，再加上这么多次听力测试都没过，我心里也是有障碍的。

晨晨听力不好，看起来像是铁板钉钉，从此，妈妈带着他开始了漫长的求医路。从乡下到城市，从江西到湖南，走过很多大医院，挂过很多大专家号，给出的诊断如下：

怀疑中耳炎

先天性耳聋

也曾吃药、物理治疗，但是没效果。

如果是先天性耳聋，最坏的结果是做人工耳蜗，费用高达二三十万不说，还是开颅大手术，一想到才九个月大的宝宝就要在手术台上遭这么大罪，妈妈心痛不已。她不死心，继续带着晨晨一路向南，找到了南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科。

大于50分贝才能听到

属轻到中度耳聋

话说这么小的小孩，怎么测试他的听力呢？原来，医生会对晨晨进行听力刺激，一旦听到声音的话，晨晨的脑电波就会有反应，这叫听性脑干反应。

这个小孩听力明显异常，基本上要大于50分贝左右才能听到，是轻到中度耳聋。我们正常人只要25分贝以上就能听到，50分贝什么概念呢？正常人说话声音大概就是50分贝左右。

——儿童耳鼻咽喉科医生

但是这么小的宝宝听力出现问题，到底是先天性的，还是后天因素导致的呢？接下来医生做的一系列检查，逐步揭开了晨晨“耳聋之谜”。

双耳中耳充满积液

诊断为分泌性中耳炎

检查显示，晨晨双耳中耳明显积液。

正常人的中耳也会有点积液，但是量很少，这个宝宝的双耳中耳充满积液，骨膜变形，光锥消失，内陷明显，我们诊断为分泌性中耳炎。

——儿童耳鼻咽喉科医生

原来中耳有传导功能，声音通过外耳进入，中耳传递放大，再到内耳，如今晨晨的中耳被积液淹没闹“水灾”，失去传导功能，难怪“耳聋”。

只是，这么小的宝宝怎么就中耳积液了呢？医生说，在我们的鼻子和耳朵之间有座桥梁——咽鼓管，小宝宝的这座桥梁发育不健全，再加上晨晨腺样体肥大，压迫了咽鼓管，平时鼻子呼吸进去的细菌、病毒、液体等就会通过这座桥梁进入中耳，而中耳自身产生的积液又排不出去，进的多出的少，所以“内涝”。

导出积液植入“水管”

解决中耳“内涝”难题

确定病因，找到罪魁祸首之后，医生帮晨晨做手术，导出中耳里面的积液，并在骨膜表面植入一个小水管，以后时不时就可以把中耳里面的积液引流到外耳，中耳就不会再闹“水灾”啦。

妈妈说，从江西到深圳，虽然有800公里，但是治好病，再远也值了：

现在我们叫他，他不会像以前那么迟疑，马上就能转身，明显觉得他的听力有改善。

看起来好像不难诊断，为什么之前晨晨跑了那么多医院都没能解决问题呢？医生说，可能是医生被新生儿听力筛查结果，影响了判断。

新生儿听力筛查不过关，有医生就会归结于先天性耳聋或者神经性耳聋，实际上，大多数新生儿耳聋也确实是先天性的，年龄大些的小朋友，如三四岁小朋友，一旦发生耳聋，医生才会怀疑后天因素。

——儿童耳鼻咽喉科医生

但是，事实证明，新生儿耳聋不一定是先天性的，医生提醒：

1、家长必须重视新生儿听力筛查，一旦没通过，一定要重视；

2、医生也要区分是先天性耳聋还是其他后天因素导致的耳聋，对症治疗；

3、家长要重视跟踪治疗，并非手术后就可以高枕无忧，后续必须要视听力情况随诊；

这些因素可能影响宝宝听力

1、强行灌药

对于生病却不配合吃药的孩子，很多家长会习惯捏着孩子鼻子灌药，这样可能导致孩子鼻腔分泌物或药水进入中耳，引发中耳炎。

2、用力擤鼻涕

不少家长对孩子擤鼻涕的方法不在意，比如让孩子两侧鼻孔一起用力，或者用两个手指捏住孩子的两侧鼻翼，让他用力擤。

然而，这样不但不能很好地擤出鼻涕，反而可能会使这些鼻涕从鼻后孔挤出，诱发中耳炎。

3、掏耳屎

一般而言，孩子的耳屎不必人工清除，会自动排出，给孩子掏耳朵，如果耳屎坚硬或比较多，容易把皮肤划伤，细菌趁机进入伤口引发感染。

4、喂奶姿势不正确

比如说让宝宝平躺着喝奶，容易引起呛咳，奶汁可能会流入中耳，引起急性炎症。

保护孩子听力注意这三点

1、避开噪音污染源

生活中，尽量避免让孩子长时间处于嘈杂环境中，避开生活中常见的噪音污染源。

2、注意及时治疗影响听力的疾病

例如反复发作的中耳炎、腺样体肥大等。

3、重视听力筛查

如有异常及时找儿童耳鼻咽喉科医生做进一步评估。

我院儿童耳鼻咽喉科

是深圳市医学重点学科

刘大波主任团队在国内最早开展等离子技术在儿童耳鼻咽喉领域的应用，是国内第一家开展等离子技术在儿童睡眠障碍治疗的团队。

低温等离子消融术是目前能对导致OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）的所有部位进行干预的新技术，具有较好的临床疗效，手术时间短，术中术后出血少，术后疼痛明显减轻，并发症少，无不良反应。

团队目前已完成儿童上气道等离子手术12000余台，手术数量和难度不但领先国内，在国际也位居前列。目前刘大波教授已被指定为低温等离子手术系统的亚太地区培训中心负责人。

专注婴幼儿呼吸道梗阻的诊断及干预

婴幼儿气道梗阻疾病一直是儿童耳鼻咽喉领域中的重点和难点，病情进展迅速，是造成小儿死亡的直接原因，在婴幼儿死亡原因中占据重要位置，大量患儿的急重症，均由此引起，因此如何尽快明确诊断并给予恰当治疗，极为重要。

目前在国内，婴幼儿气道梗阻疾病的诊断与治疗一直是儿科及耳鼻咽喉科的棘手问题。刘大波主任团队多年来一直致力于此类疾病的研究，在婴幼儿气道梗阻的多手段介入治疗、新生儿先天性喉畸形矫形术、喉软化的诊断与修复、儿童困难气管、食管异物的急诊手术等方面均取得国内领先成果，获2012年广州市政府科学技术奖三等奖。

已完成此类3级-4级高难度手术项目5000余台，手术成功率及水平均达到国内及国际先进水平。