中华民族是一个有着浓厚酒文化的民族，不管逢年过节还是聚会应酬，无酒不成席。酒过三巡，菜过五味，意犹未尽的时候还要添酒回灯重开宴。“李白斗酒诗百篇”、“赵匡胤杯酒释兵权”，多少文人骚客，借酒助兴留下名篇绝句；折冲樽俎之间，杯酒留下千古奇谈......

但与此同时，也有不少人被日积月累的酒精毒害，其中绝大多数人的故事都湮没于岁月长河之中，给自己和家人带来无尽的悲痛。对此，我们还是很有必要说说饮酒的坏处。

首先要明确的是：酒精是世界卫生组织公认的1类致癌物，是癌症的明确病因！

证据有二：

①通过动物实验，在老鼠饮食中加入酒精，明显增加癌症发病率；

②大规模流行病学研究证明，人喝酒越多患癌几率也越高。

享誉全球的学术期刊《柳叶刀》曾发表过一篇文章，文中提到：估计2020年全球范围内所有新发癌症病例中有741300例归因于饮酒，其中男性高达76.7%。

喝酒又是如何致癌的呢？

其实，酒精本身并不致癌，致癌的是被人体吸收后产生的代谢物。酒精的主要成分是乙醇，乙醇进入人体后，短时间内会被氧化成乙醛，乙醛对DNA具有强大的损害作用，会导致基因突变和细胞异常生长，进而引发癌症。

此外，酒精还会增加其他致癌物质的活性，比如影响致癌化合物在肝脏中的代谢，从而导致肝癌的风险增加。

喝酒可能增加哪些癌症的发病呢？

在《柳叶刀》发表的这篇文章中，总结了全球74.13万例可归因于饮酒的新发癌症患者中，发现以下肿瘤与饮酒高度相关：

1. 食管癌（18.97万例）：饮酒对食道有着巨大的危害，酒精可以破坏食道黏膜，导致胃酸和消化酶对食道黏膜的刺激和损伤。长期饮酒可能导致食道黏膜的炎症和增生，增加患食道癌的风险。研究还发现，同时摄入酒精和烟草是食道癌发病的更强风险因素。

2. 肝癌（15.47万例）：酒精被认为是一种致癌物质，与肝癌的发生密切相关。饮酒会导致肝脏损伤和炎症，进而引发肝硬化和肝癌。此外，酒精还可能影响肝脏对其他致癌物质的代谢和清除，增加患肝癌的风险。研究表明，每天饮用超过30毫升的酒精就会增加患肝癌的风险。

3. 乳腺癌（9.83万例）：饮酒会使女性体内的雌激素水平升高，而雌激素主要就是通过血液循环发挥它的生理作用，会在肝脏灭活，从而保持代谢过程中血液中雌激素的稳定性。但是女性如果长期大量饮酒，肝脏功能就会下降，造成雌激素灭活量减少，因而增加患乳腺癌的风险。根据美国癌症研究所数据，每天饮用2至5杯酒的女性罹患乳腺癌的风险相较于不饮酒者增加了约40%。

4. 结肠癌（9.15万例）：酒精摄入体内后，其中的乙醇经过代谢成为乙醛，再进一步转化为醋酸。在这个过程中，乙醇和乙醛都会对肠道黏膜造成损伤，影响肠道细胞的正常生长和修复。此外，酒精还会影响肠道菌群的平衡，增加有害细菌的数量，进一步加剧肠道黏膜的损伤。大量研究表明，酒精摄入与结肠癌的发生密切相关。饮酒人群中患结肠癌的风险显著高于不饮酒的人群。此外，饮酒量越大，患结肠癌的风险也越高。

5. 唇和口腔癌（7.49万例）：饮酒过量会使口腔黏膜受损，从而导致口腔癌的发生。

6. 直肠癌（6.51万例）：酒精在人体内的代谢过程中会产生乙醛，而乙醛会对细胞造成损伤，进而可能导致基因突变和细胞癌变。此外，酒精还会影响肠道菌群的平衡，从而增加肠道通透性，使得有害物质更容易进入体内，进一步增加患直肠癌的风险。

7. 咽癌（3.94万例）：酒精会对咽部黏膜造成反复刺激，导致局部损伤和慢性炎症，从而引起抵抗力下降，增加患咽癌的风险。

8. 喉癌（2.76万例）：酒精会对喉部黏膜造成刺激和损伤，长期饮酒会增加患喉癌的风险。

哪些地方的人喝酒更容易患癌呢？

在全球范围内，东亚、东欧地区的人群喝酒致癌的风险最高。《柳叶刀》子刊这篇文章尤其提到了中国，与蒙古、摩尔多瓦、罗马尼亚一同被认为是酒精致癌风险在最高的地区。

2020年全球酒精可归因癌症病例占比（男性）

2020年全球酒精可归因癌症病例占比（女性）

我国男性新发癌症病例中与酒精相关的病例数占比，在世界范围内已经达到颜色最深的水平（≥6.8%）；我国女性的新发癌症病例中，这个比例也不低（1.3%~1.8%）。

常说喝酒过度伤身，那我适量饮酒应该安全吧？

其实不然，已有科学研究证明，即使是少量喝酒，也可能增加癌症发病率！

同样在《柳叶刀》这篇文章中，对饮酒量进行分级，发现：

大量饮酒（＞60克/天）——导致34.64万新发癌症病例；

有风险饮酒（20-60g/天）——导致29.18万例新发癌症病例；

中量饮酒（＜20g/天）——导致超过10万例新发癌症病例。

即使每天饮酒＜10g/天，也会造成4.13万例新发癌症病例。

因此，千万不要“以酒少而喝之，以恶小而为之”。殊不知，酒精针对人体DNA的损伤是会随着喝酒的量和时间逐渐累积的，长年累月的伤害终归会从量变发展到雪崩一般的质变，那时候，才知道“没有一口酒是无辜的”，但悔之晚矣。

听说喝酒上脸（脸红）的人更容易患癌，是真的吗？

答案：是真的。

酒精进入人体后，迅速代谢成乙醛，而乙醛具有毛细血管扩张功能，导致面部毛细血管扩张引起脸红及恶心、心跳过速等神经系统症状，这其实是一种“乙醛中毒”的表现。其实喝酒脸红是中国人（东亚人）的特色，外国人并不容易脸红，究其原因，是中国人携带有突变的乙醛脱氢酶，导致人体无法有效的降解乙醛。统计显示，中国人群中乙醛脱氢酶2变异基因携带者占1/3，约4-5亿人，这些人癌变的危险是常人的5倍以上。随着饮酒总量的累积，他们患肝癌等的危险性也明显上升。

如果喝酒无法避免，那我该怎样控制饮酒总量？

这是我们日常生活中经常会遇到的问题，滴酒不沾往往难以做到，怎样喝酒才能把对身体的伤害降到最低呢？

中国居民膳食指南（2022）提倡的健康饮酒的标准是：

1、适量饮酒。成年人适量饮酒的限量值是一天饮用的酒精量不超过15g，男性和女性均一样，相当于啤酒450 ml，或葡萄酒150ml，或38度的白酒50g。

2、选择低度酒。通常在同等量下，高度酒对肝脏等器官的损伤要大于低度酒，因此饮酒时最好选择低度酒。

3、不可空腹饮酒。喝酒前要多吃富含淀粉和高蛋白的食物垫垫底，切不可空腹饮酒。需要注意的是，喝酒前，也不要吃腊肉、咸鱼等，它们会与酒精发生反应，更伤肝脏。

4、喝酒要慢些小口喝。一通猛灌不仅易醉，而且对呼吸道、胃等器官的损伤更大。

5、喝酒的同时大量喝水。在喝酒间隙多喝白开水，可以加速酒精从尿液排出，减少肝脏负担。

6、对于乙肝患者要忌酒，否则患癌几率更大。这一点非常重要，很多乙肝患者没有认识到酒精对自己身体的危害性。哈尔滨医科大学姚桢教授曾进行了一项临床流行病学调查，分析结果发现，乙肝病毒感染者中饮酒组的肝癌发生率为25.3％，不饮酒组的肝癌发生率为13.5％。

此外，根据个人的酒精代谢能力尤其是是否会脸红、是否有肿瘤家族病史等适度减少饮酒的次数与数量，避免同时饮酒和抽烟等，均是降低癌症风险的重要措施。

人们总说喝酒的人容易成功，但也别忘了，健康的身体才是最大的成功。为了自身健康，建议大家保持适度饮酒或者不饮酒的习惯，并定期进行体检和癌症筛查。