
日常饮食过程中,有时会出现吞咽卡顿或者梗阻的感觉,那会是得了什么严重的疾病吗?要想回答这个问题,我们首先还是需要先仔细观察一下自己的症状有哪些:
1、吞咽卡顿或者梗阻是偶尔发生的,还是持续存在的?有逐渐加重吗?
2、是吃干东西才有梗阻,还是喝水也有?
3、有吞咽疼痛吗?有异物感吗?有反酸烧心吗?
4、吞咽梗阻的感觉在哪个部位最明显,是咽喉部,还是胸部?
5、有呕吐食物或者呕血吗?
6、有体重下降吗?
7、颈部有摸到结节肿大吗?
接下来,我们就要发挥福尔摩斯般聪明的大脑,根据线索逐一去分析排除可能的疾病了:
1、对于偶尔出现的吞咽梗阻或者疼痛,很可能是饮食不当或者进食过快引起,大可不必紧张,改变不良的饮食方式,继续再观察。而持续存在且有加重的吞咽梗阻,就需要我们高度关注。但是,对于食管肿瘤高发地区,比如太行山区、潮汕地区等的患者,轻微的吞咽梗阻、疼痛或者胸部异物感还是需要引起高度注意,及时检查排除早期食管肿瘤可能;
2、吞咽梗阻感,尤其是喝水也出现梗阻,或者伴有其他症状,比如吞咽疼痛、异物感,或者反酸烧心、呕吐食物或呕血症状,以及消瘦之类的,都需要高度重视,因为这往往是肿瘤的前期症状;症状越多越明显,往往提示疾病越严重;
3、吞咽梗阻感在颈部的,往往提示咽喉部的疾病,比如咽部异物、咽炎、扁桃体肥大、淋巴滤泡增生、会厌囊肿、咽部肿瘤等;而吞咽梗阻感在胸部,往往需要注意食管肿瘤、食管异物、胃食管反流病、贲门失弛缓症等疾病;
4、颈部摸到肿大结节,往往是转移淋巴结的可能,如伴有疼痛,也不排除局部炎症引起淋巴结肿大可能,这时候也需要尽快就医。
通过观察症状和仔细分辨,还是怀疑得了某种疾病,那么,下一步该去做些什么检查呢?
1、对于咽喉部的明显梗阻疼痛等,建议前往耳鼻喉科进一步检查,通过间接喉镜、电子喉镜等检查明确诊断,并进行相应处理。
2、怀疑进食以后有骨头等卡住咽喉或者食管的患者,需要进一步行电子喉镜或者胃镜检查,一般内镜可以取出大部分异物;
3、对于胸部的梗阻不适,一般需要前往胸外科就诊,行胃镜等检查,进一步排查;
4、除了常规内镜检查,一般还可能需要行CT或磁共振检查,因为内镜检查往往只能观察咽喉和食管内部和管壁的情况,而CT和磁共振才能看到管壁外面的情况,能更全面了解情况,是制定治疗方案必不可少的检查手段。
如果检查发现得了食管肿瘤或其他食管疾病,该去哪个医院就诊?
食管癌的治疗往往比较复杂,通常需要外科、内镜、内科、放疗科和营养科的密切配合,各种治疗手段合理组织才可能达到最佳的治疗效果;其次,需要选择治疗患者量大的中心进行治疗,才能保证疗效,否则,往往花了不少钱,没有获得好的疗效不说,还在治疗过程中出现了严重并发症,那就得不偿失了。
在深圳,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科虽然成立时间不长,但治疗食管癌的历史却很悠久,从1941年吴英恺教授在北京协和医院实施中国第一台食管癌手术治疗算起,至今已有80余年。北京协和医院的胸外科医生随后建立了中国医学科学院肿瘤医院胸外科,后来的医生又在深圳建立了深圳分院的胸外科,一直以来均以食管疾病外科治疗作为其最主要的工作内容之一。因此,也在食管癌的系统治疗方面积累了大量经验,目前在深圳地区的食管癌治疗量已处于前列,治疗食管癌的技术力量也是本地最强。当然,对于其他食管疾病,包括贲门失弛缓症、食管异物、胃食管反流等等,本中心同样治疗经验丰富。如发现食管相关疾病,欢迎新老患者前来就诊咨询。