作为肺癌病人或者家属，有一个你肯定要问的问题，就是“病人还能活多久？”。其实，这是一个特别让医生头疼的问题，就像大姨妈，很想去回避它，可它却是每个病人必问的也是最关心的问题。对于病人和家属来说，时间长短意味着希望的大小，以及还有多少时间去处理重要的事情，去爱来不及爱的人。但对于医生来说，每次在面对这个问题的时候，瞬间感觉自己化身半仙，举着招牌在街上扬长而过，路遇有缘人给算上一卦，告诉你眼前这劫熬过了，几年后还有一劫，反正就是没完没了的劫，最后把你给绕到晕头转向。很多医生在面对这个问题的时候会选择避免直接回答，因为医生确实没有半仙的本领，没法看你一眼就能知过去明未来。具体到每个病人，寿命的长短其实影响的因素特别多，除了肿瘤的因素，还有非肿瘤的因素包括自身其他疾病、心态、运气等等。单就肿瘤这个因素，又可以包括分期早晚、治疗方式、治疗反应甚至包括副反应诸多方面。正是因为影响因素这么多，使得预测一个人的寿命变成了一件不可能完成的使命，作为一个负责任的医生，绝对是不敢随便下结论的。

但是，你又要问了“单从肿瘤的角度考虑，病人大概的预期寿命会有多久呢？”。要说完全无法估算病人的寿命长短，好像也说不过去，因为确实还是有大数据的分析结果可供参考。国际上通用的NCCN肿瘤指南里面，就有每一期肺癌的具体生存数据。肺癌又可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌占绝大多数，这两类癌的恶性程度、治疗方式和生存长短完全不同，我们这里主要讨论的是非小细胞肺癌。比如下图，IA期非小细胞肺癌的5年生存率80-90%，IB期73%，IIA期65%，IIB期56%，IIIA期41%，IIIB期24%，IIIC期12%，IV期10%以内。



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可是，我们在看待这些数据的时候还是应该特别小心，不可以生搬硬套。因为这些数据虽然来自大样本量的统计分析，但里面包含的是全球病人的数据，具体到每个民族还可能存在种族差异。另一方面，这些病人都是接受了规范化的抗肿瘤治疗，包括手术、放化疗等等，而且是顺利完成了所有治疗没有出意外的病人，在一定程度上是理想化的，如果你没有接受治疗、治疗不规范或者治疗中出现了严重副反应，都可能达不到这样的效果。再者，这些数据都是一个生存概率，并不代表同一分期里面的每个病人都会有一样的生存几率，比如你的有利因素多一些，那么达到这个概率的机会就会高一些，相反就会低一些。

说了半天，好像还是弄不清楚肺癌病人能活多久啊，有这种感觉就对了。因为我也没办法去预测啊，要是我有这本事，早就去街边摆摊做神仙去了不是？！肿瘤治疗就是有这么复杂，就像炒股票，盈亏难料；也像送小孩子读书，读了名校，师从名师，也不一定能考上如意的大学。很多时候，支撑我们活下去的动力一方面来自自己的生存欲望，另一方面也来自周围人的爱和支持，为了自己和所爱的人更坚强地活下去，这样不就够了吗！上帝已经为我们每个人的死亡都排好了队，医生能做的，只是把里面某些幸运儿拉出来往后面排一排，仅此而已。