咳嗽是肺部手术后最常见的不适症状之一，不管是微创手术还是开胸手术，术后基本上都会出现不同程度的咳嗽，尤其在说话、闻到刺激性的气味或冷空气等时，刚起床或躺下时也常常忍不住地要咳嗽。那么，很多病友会担心：术后总是咳嗽怎么办？会不会咳裂伤口，影响恢复？是不是肺部感染了？是不是肺里面有什么其他问题？

1.首先，让我们来了解为什么会咳嗽？

其实，咳嗽是人体自我保护的一种机制，在呼吸道受到了病菌、过敏原、异或物炎症等刺激时，咳嗽是为了排出这些刺激物一种身体自然反应。做了肺部手术后早期，为了排出进入呼吸道的异物或所产生的痰液，咳嗽就是必不可少的康复动作。这个时候，医生护士都会一直强调主动去咳嗽：（1）把呼吸道所产生的痰液等分泌物咳出，防止肺部感染，（2）促进肺复张，减少术后气促、气短等症状。但康复以后，部分患者仍会有一定程度被动咳嗽，通常是干咳为主，这个就可能由多种原因引起。

2.肺部手术后咳嗽的常见原因：

(1) 气管插管、手术缝合线、缝合钉以及局部肉芽组织增生；

(2) 切除了部分的肺组织的创面和气管支气管残端可能导致胸膜受刺激；

(3) 术后胸腔积液；

(4)  可能合并肺部感染或支气管粘膜炎症。

肺部术后多以刺激性干咳为主，少部分病人可能合并有白色痰液，如出现肺部感染，则可能出现发热、黄色浓痰等。部分患者还可伴有血痰，一般是肺切除术后残留的淤血，但血痰量多或持续不好转，那就需要及时就医。

3.肺部术后咳嗽会持续多久？

通常，大部分咳嗽会一个月左右好转，部分患者可能达到三个月到半年甚至更久。如果存在持续不好转的咳嗽，也是需要及时就医的。

4.肺部术后咳嗽的治疗？

1.增强体质，避免外界因素的刺激：比如避免刺激性气体、雾霾、花粉、灰尘等对气道的刺激，必要时可带口罩。

2.轻度咳嗽：可予以观察。

3.中重度咳嗽：如果咳嗽严重影响到睡眠或正常生活，可适当口服止咳药物如：氨酚双氢可待因、复方甲氧那明胶囊、止咳糖浆等等。这些药物可长期使用，一般不会成瘾。

4.咳嗽有白色痰液：在止咳的基础上，可加祛痰药物，如：氨溴索、对乙酰半胱氨酸等等，亦可到当地医院予以雾化治疗。

5.咳嗽伴黄色浓痰：需要考虑是否合并感染等并发症，建议及时到医院就诊。

6.咳嗽伴痰中带血：要警惕是否手术并发症或者肿瘤复发，建议尽早到医院复诊并咨询医生。

总之，在肺部手术后出现咳嗽，我们不必惊慌，轻微咳嗽不需要任何处理，中、重度咳嗽可以予以止咳对症处理，如合并白色痰液、黄色浓痰，或痰中带血，建议及时到医院进行检查、治疗。