体检发现尿路结石,到底要不要手术?

徐民举医生 发布于2024-06-19 16:09 阅读量138

本文由徐民举原创

  2024年已过一半

  不少人趁年中来进行体检

  看看身体的真实状况

  看到体检报告单上的各种箭头

  尤其是看见“结石”字样

  就忍不住心慌

  一直以为腰痛是没有休息好

  没想到可能是结石在作祟

  那么查出结石

  到底要不要手术?


  尿路结石是怎么回事?

  尿液中,含有钙、草酸、尿酸、磷酸盐等,当这些物质浓度较高时,逐渐聚集在一起,形成结晶。

  当尿液浓缩时,就有可能形成小晶体,晶体可以不断生长、并且聚集在一起迅速长大,大多数晶体可以自行排出体外,如果遇到适合滞留的部位,这些晶体就能“长”在这些部位,并且在你不知不觉间,就长成一颗颗坚硬的结石。


  尿路结石有哪些症状?

  上尿路结石

  肾和输尿管结石,又称上尿路结石,主要症状表现为疼痛、血尿、消化道症状(如恶心呕吐)及膀胱刺激症状(尿频尿急尿痛)。

  下尿路结石

  膀胱结石主要症状表现为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道,伴有排尿困难和膀胱刺激症状;

  尿道结石的典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。

  有些患者的症状不明显,可能是体检发现的。


  体检查出结石要怎么办?

  1  小于5毫米的结石

  大量喝水、适度运动有自行排出的可能。如果无法自行排出,可以服用排石药物促进结石排出。


  2  6~20毫米结石

  较大的石头无法自行排出,可以根据实际情况进行体外冲击波碎石、输尿管软(硬)镜取出等方法治疗。因为手术技术和设备的进步,越来越多的医生和患者优先输尿管镜下激光碎石取石术,特别是病史较长,怀疑结石表面形成肉芽造成包裹或者狭窄的。


  3  大于20毫米结石

  当石头直径大于20 mm可选择微创手术等方法进行治疗。


  如何预防尿路结石?

  1、多喝水

  一般推荐健康成人每天喝水2000~2500ml,以前得过泌尿系统结石的人,如果没有其他禁忌的话,建议每天喝2500~3000ml水,对预防结石也有一定的帮助。


  2、定期B超检查

  常规体检很重要,每年做一次B超是及早发现结石的好办法,另外体检时也别忘了检查尿常规和肾功能。


  3、注意饮食

  改变不良的饮食习惯,维持饮食营养的平衡,适当增加水果和蔬菜的摄入。


  4、适当运动

  特别是久坐不动的朋友,应该时不时站起来动一动。保持每周适当锻炼非常重要!


  5、重视复查

  以前在医院查出过有小结石自行排出的病人、因为结石做过手术的病人,需要每半年去医院复查一次。

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