张先生，47岁，“撞伤右肩关节肿痛活动受限1小时”来诊。拍片诊断:左侧锁骨骨折合并肩锁关节脱位。
治疗:于手法复位，夹板合绷带8字固定。
按语:
肩锁关节由锁骨的外侧面与肩峰的内侧面构成滑膜关节，是上肢与躯干之间的一个重要连接点，对肩胛骨和上肢起支撑作用。纤维关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带及其周围附着的三角肌和斜方肌的部分腱性组织参与维持肩锁关节的稳定，关节运动主要依靠周围肌肉的收缩来完成。关节周围韧带不同程度损伤、断裂，导致关节不稳。
复位以按压锁骨远端为主，注意按压受力面积不能太小，最好用掌根施力。
固定方式为肩肘8、肩8两种8字绷带固定结合，配合锁骨夹板给肩锁关节施压，保障关节间隙紧凑，方能有效提供韧带及关节囊自我修复环境。固定时间为1个月。
