
发呆、愣神
癫痫患者发呆情况与正常人还是有所区别的。正常情况下发呆是大脑的休息与调节,但癫痫患者发呆、愣神时会突然停止正在进行的活动,眼神空洞,对外界失去反应。例如:“手中拿的东西突然掉落,说话突然停止等。”这种状态可能持续几秒钟到几分钟不等,而且发作后患者通常对发呆期间发生的事情没有记忆。
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痴笑
这是一种特殊的癫痫形式,患者在发作时会出现无法控制的痴笑,笑声可能突然发作,笑声通常异常大声,甚至有些刺耳,不带有感情色彩,可持续几秒钟到几分钟不等。痴笑期间,患者可能伴有意识障碍、瞳孔散大、肢体抽搐等症状。这种发作常见于儿童,因此很多时候都被家长认作正常表现往往会被忽视,因而错过最佳治疗时机。
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肌阵挛发作
主要见于青少年,表现为肢体突然抖动,患者意识是清晰的,抖动非常快速,有时会把手持物品甩掉。多见于凌晨清醒时,有的病人刷着牙突然就把牙刷扔了,有的孩子写着作业突然就把笔扔了,有的病人一哆嗦立刻倒地。
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其他症状
除以上所说,常见的癫痫隐匿症状还包括:还有的突然对陌生人、地方、情景有似曾相识感,也有的是对熟悉的人、环境突发不曾相识感,清醒后却回忆不起来。又或者出现反复吞咽、眨眼等刻板动作。还有一些人可能会出现类似于幻觉或者奇异体验的感觉。
癫痫为何在儿童中比较高发呢?
①母亲在孕期或生产时出现异常,包括胎儿宫内缺氧、脑损伤等会导致孩子癫痫。胎儿先天发育或先天性代谢异常也会导致癫痫。
②颅内的感染(脑炎)、代谢紊乱以及成人脑血管病也会导致癫痫病的发作。
③有三分之一的癫痫患儿与长时间使用电脑或看电视、打游戏机、玩iPad和手机有关。癫痫是因神经元异常放电所引起的,电脑、电视、游戏机和手机正是一种快速性荧光刺激,可以引起神经元的异常兴奋,这种兴奋作为诱发源,对脑发育不良、脑血管畸形、脑肿瘤以及曾经受到脑外伤等患者,很容易引起癫痫疾病发作。
除了以上的因素,癫痫常见的病因有哪些?
按照癫痫病因进行分类,分为原发性的癫痫跟继发性的癫痫,原发性的癫痫与遗传因素有密切的关系,而继发性的癫痫往往是由于颅内器质性的病变或代谢性的紊乱所导致的。
老年患者引起癫痫的主要原因,是为继发性的癫痫,比如颅内的肿瘤,一般认为小脑幕上的肿瘤引起癫痫的频率为4%0左右,15%的患者都是因为癫痫发作而来就诊。
第二是脑血管疾病,高血压性脑病可以引起全身痉挛性的发作。
第三是脑部变性的疾病。
第四还有感染各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿或者是病毒性的脑炎都可以引起癫痫的发作。
第五就是代谢性的脑部,比如说低血糖,糖尿病的昏迷,尿毒症等都可以引起代谢性的癫痫发作。
第六就是脑外伤、中毒和缺血血氧性脑病都有可能可以出现癫痫发作。
大致与原发性癫痫发作的因素主要是遗传因素,手术原发性癫痫患者有明显的家族史,多数以不规则的常染色体显性的或者是隐性的遗传。
癫痫是不治之症吗?
很多人认为癫痫时一种不治之症,但是随着医学、科学技术的进步,有很多新药出现,另外对癫痫的病理学的认识也在进步,现在癫痫的治疗效果是越来越好。一方面,目前临床常用的20多种药物多是新型抗癫痫药,而且比传统药物的常见副作用少。医生也会通过监测体内血药浓度、临床发作控制和患者耐受等情况,在药物种类和剂量选择上实施更为精准的滴定疗法,兼顾安全的情况下获得最大疗效。另一方面,患者如果拒绝服药治疗,不仅会造成病情迁延,导致越来越频繁和越来越重的发作,对脑功能、脑发育甚至会产生不可逆的影响。
根据癫痫发作和综合征类型来合理选择合适的抗癫痫药物,其中40%-50%的病例通过单药治疗就能够得到缓解,而另外的大约30%的患者需要联合用药才能使发作获得良好的控制。余下的20%左右的药物难治性癫痫患者,通过充分的术前评估进行癫痫外科手术治疗,也能为15%-30%的患者提供完全缓解的机会。随着新型抗癫痫药物的不断研发,越来越多的患者病情得到控制。
通常认为没有明显诱因的情况下,有过两次发作,建议患者积极选择药物治疗。汽车司机、游泳运动员、厨师、独居老人和社会活动较为频繁的人更应积极用药,以免癫痫突然发作造成严重的不良事件。