
痴呆通常发生在60岁以上人群,其发病率为5%~7%,全球每3秒钟就有1例痴呆患者产生。目前,全球至少有5000万例痴呆患者,到2050年,这个数字预计将达到1.52亿。我国痴呆患者超过1000万,是全球患者数量最多的国家,预计到2050年患病人数将超过4000万。痴呆已成为仅次于心血管病、癌症、脑卒中之后威胁老人健康的“四大杀手”之一,是造成依赖、残疾和死亡的重要原因。
阿尔茨海默病(AD)是一种神经认知障碍性疾病,是导致痴呆最常见的原因,在老年痴呆病人中占50-75%。AD患者的比例随年龄增长而增加:65~74岁:3%,75~84岁:17%≥85岁:32%。女性发病率是男性的2倍,这可能与女性的平均寿命更长有关。
AD的主要表现为
(1)短期记忆丧失(记忆力):如问重复的问题,经常乱放物品,找不到自己的物品,或忘记家人的约会,
(2)视觉空间功能障碍(空间定向力):如不认识家人、朋友和同事,进错房间,找不到回家的路;
(3)语言功能障碍(语言能力):2如找词闲难、说错话、写错字,严重时失语,(4)处理复杂任务困难(执行力):例如无法管理的银行账户,不会算账,日常生活能力下降,不能穿衣、洗漱、使用电器工具等!(5)情绪改变:爱好兴趣减退,焦虑抑郁,性格改变,睡眠障碍等等(6)精神障碍:猜疑心重,嫉妒妄想,被害妄想,幻觉,易激惹,谵妄,攻击行为等。轻度认知障碍(mild cognitive impairment,Mcl)作为正常老化和痴呆之间的中间状态,其认知轨迹高度可变,其转归一直受到学界的高度重视。多项研究表明,每年有 10%-15% 的 MCI 患者进展为痴呆,近24% 的MCI患者逆转为认知正常(normal cognition, NC)。一些病因明确的认知障碍,如果早期识别及干预,随着原发病的治愈与好转,认知障碍可能痊愈或好转。对于AD等变性疾病引起的认知障碍,早期药物干预及康复锻炼,包括针灸、经颅磁刺激等,亦能减轻功能障碍,提高生活能力。
阿尔茨海默病起病隐匿,很多人以为人老了自然会痴呆,拖到出现精神症状才开始重视,往往已经回天乏术。早发现,早干预,早治疗是重点!
如自己或周围的亲人朋友出现记不住刚刚说过的话做过的事,忘记计划完成的事,变得“丢三落四”“找不到家门”'不认识亲人朋友”,突然对于以前熟悉的工作变得不熟练,夜里怕家里进贼反复锁门,喜欢藏东西等情况,请及时至记忆门诊、神经内科门诊就诊,明确是否为阿尔茨海默病。